რატომ ხდება გაყინული ორსულობა და შესაძლებელია მისი პრევენცია?

გაყინული ორსულობა კვალიფიცირდება, როგორც აბორტის ერთ – ერთი სახეობა და ახასიათებს ორსულობის შეწყვეტა ვადის დადგომამდე. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრში, ნაკლებად ხშირად მესამეში. გაყინული ორსულობა შეიძლება მოხდეს 2 სცენარიდან ერთ – ერთში - საშვილოსნოში ნაყოფი ან არ ვითარდება და არ ჩანს ულტრაბგერითი სკანირებით, ან ემბრიონი რატომღაც იღუპება ორსულობის დროს. მომავალში მუცლის მოშლის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ამ ფენომენის მიზეზების გულდასმით შესწავლა, ასევე გაირკვეს, რამდენად უსაფრთხოა ბავშვის დაგეგმვა წმენდის შემდეგ.

გაყინული ორსულობის მიზეზები

სამწუხაროდ, ექიმებს ყოველთვის არ შეუძლიათ დაადგინონ ემბრიონის გარდაცვალების მიზეზი, მაგრამ არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორსულობის ნორმალურ მიმდინარეობაზე:

• აბორტების დაახლოებით 80% პირდაპირ კავშირშია გენეტიკასთან. ყველაზე ხშირად, ქრება ხდება 7-8 კვირაში და გამოწვეულია დარღვევებით, რომელთა ნორმალური განვითარება და შემდგომი დაბადება უბრალოდ შეუძლებელია. გენეტიკური ფაქტორი შეიძლება ეკუთვნოდეს როგორც მამას, ასევე დედას, რაც ხშირად თავს იჩენს რთულ შეუთავსებლობაში.
• ჰორმონალური დარღვევა არის გაყინვის ხუთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. უკმარისობას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ხასიათი, როგორც წესი, ეს ასოცირდება მომავალი დედის ორგანიზმში პროგესტერონის უკმარისობასთან ან მამრობითი ჰორმონის, ანდროგენის სიჭარბით. ნებისმიერ შემთხვევაში, ამ პრობლემის დიაგნოზირება დაგეგმვის ეტაპზეც ხდება.
• რისკის ქვეშ არიან ის წყვილი, რომლებიც იყენებენ IVF- ს ოჯახში ბავშვის გაჩენის მიზნით, დიდი ალბათობაა ორსულობის შეწყვეტისა 10 კვირამდე.
• დროულად არანამკურნალევი მრავალი სგგი, მაგალითად, სიფილისი ან ქლამიდია, რა თქმა უნდა თამაშობს მათ ნეგატიურ როლს.
• გესტაციის პერიოდში ქალის სხეული განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ინფექციების და ვირუსების შეტევისგან, რომელთაგან ზოგიერთი ნაყოფისთვის საშიშია. ემბრიონის სიკვდილზე გავლენას ახდენს არა მხოლოდ წითურა ან ციტომეგალოვირუსი, არამედ ბანალური მწვავე რესპირატორული დაავადებაც კი.
• ბევრს საუბრობენ ცხოვრების ჯანსაღ წესზე, რომელსაც ქალი უბრალოდ ვალდებულია წარმართოს ბავშვის გაჩენის პერიოდში. ძალიან მჭიდრო ტანსაცმელი, სტრესი და გადატვირთვა, მავნე ჩვევები - ეს ყველაფერი უარი უნდა თქვან კონცეფციამდეც კი.

რამდენი ხანია გაყინული ორსულობა

მას შემდეგ, რაც ემბრიონის უქრებაზე მოქმედი მიზეზების უმეტესობა შეიძლება დადგინდეს დაგეგმვის ეტაპზეც, ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ რისკის ქვეშ მყოფი ქალების წინასწარ გამოკვლევას და დაავადებების აღმოფხვრას. მნიშვნელოვანია ყველაფრის წინასწარ განჭვრეტა, რომ ბედნიერ დაქორწინებულ წყვილს პრობლემები არ შეაწუხოს.

სტატისტიკის მიხედვით, მუცლის მოშლასთან დაკავშირებული პრობლემების უმეტესობა პირველ ნახევარში ხდება ორსულობა, კერძოდ, პირველ ტრიმესტრში. ამასთან, განვითარება შეიძლება შეჩერდეს ნებისმიერ დროს, მშობიარობამდეც კი რამდენიმე კვირით ადრე.

ექიმები უწოდებენ ვადებს, როდესაც ნაყოფი განსაკუთრებით მგრძნობიარეა უარყოფითი ფაქტორების მიმართ, კრიტიკული პერიოდებია 3-4 კვირიდან, 8-11კვირა და 16-18 კვირა. 8 კვირაში, ჯერ კიდევ არ დაბადებულ ბავშვს აქტიურად უვითარდება სასიცოცხლო ორგანოები, ამიტომ გაქრობის ალბათობა დიდია.

გაყინული ორსულობის ნიშნები

ემბრიონის სიკვდილიან საწყის ეტაპზე მისი განვითარების შეჩერება არ შეიძლება შეინიშნოს. პირველ ტრიმესტრში გაყინული ორსულობის სიგნალის ყველაზე აშკარა ფაქტორია ორსულობის სავარაუდო ნიშნების არარსებობა, კერძოდ:

• ტოქსიკოზის ყველა ნიშანი ქრება - გულისრევა და ღებინება დილით, ძილიანობა, გარკვეული სუნის უარყოფა, მაგრამ აღინიშნება მწვავე ან ტკივილის ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და წელის არეში;
• 10 კვირამდე, ძუძუს წყვეტს ტკივილი, ქალი არ ამჩნევს სარძევე ჯირკვლების გადახრას;
• ყურადღებით დავაკვირდეთ ბაზალურ ტემპერატურას, 37 გრადუსამდე შემცირება ემბრიონის საფრთხის ან გაყინვის შესახებ;
• hCG– ის დონე იკლებს, ამიტომ ორსულობის ტესტი აჩვენებს ნეგატიურ შედეგს ან ორ სუსტ ზოლს;
• მაშინვე იმოქმედეთ, თუ მუქი ლაქა შეამჩნიეთ.

ორსულობის ბოლოს საკმაოდ რთულია გაცვეთილი მომენტის გამოტოვება, რადგან ნაყოფის მოძრაობები უკვე აშკარა და შესამჩნევია. თუ ისინი არ არსებობს, მაგრამ გრძნობთ ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, რადგან თუ მკვდარი ნაყოფი დროულად არ მოიშორეს, იწყება მწვავე ინტოქსიკაცია, რომელსაც თან ახლავს ცხელება, სისუსტე და სისუსტე.

გაყინული ორსულობის დიაგნოზის საფუძველია ულტრაბგერითი. კვლევაში, როგორც წესი, არ ვლინდება გულისცემის და მოძრაობის არსებობა, ემბრიონი შეიძლება არ შეესაბამებოდეს ზომას დროის თვალსაზრისით, ანემბრიონიის შემთხვევაში, სპეციალისტი დაინახავს მხოლოდ ცარიელ განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს.

გაწმენდილი გაყინული ორსულობის შემდეგ

როგორც კი ქალს დაუდგინდა გაყინული ორსულობა, ექიმები დაუყოვნებლივ იწყებენ საშვილოსნოს გაწმენდას ემბრიონის ამოსაღებად და შემდგომი ინტოქსიკაციისა და ანთებითი პროცესების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ორსულობის ხანგრძლივობა პირდაპირ გავლენას ახდენს სამედიცინო დასუფთავების რომელ მეთოდზე აირჩევს ექიმი.

• ყველაზე უსაფრთხო და ყველაზე ნაკლებად ტრავმული მეთოდია სპეციალური მედიკამენტებით გაწმენდა, მაგრამ ის შესაფერისია იმ პაციენტებისთვის, რომელთა პერიოდი არ აღემატება 5 კვირას.
• ორსულობის დასაწყისში კიდევ ერთი ნაზი მეთოდი (8 კვირამდე) არის ვაკუუმის ასპირაციის გამოყენება ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. იგი მოიცავს საშვილოსნოს შიგთავსის შეწოვას სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით, ხოლო ქსოვილები მინიმალურად არის დაზიანებული, გამონადენი გრძელდება ერთიდან სამ დღემდე.
• სამედიცინო გაწმენდა საშიშ პროცედურად ითვლება და ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ თითქმის ბრმად ტარდება. სპეციალისტი მას აწარმოებს ქირურგიული ინსტრუმენტთან - კურეტთან, შემდეგ კი საშოს ანტისეპტიკური ხსნარით მკურნალობს და საშვილოსნოს უსწრაფესი შეკუმშვისთვის მუცელზე ყინულს აყრის. კიურეტაჟი ქირურგიულ ჩარევად ითვლება; ნებისმიერი ექიმის შეცდომამ ან მოულოდნელმა გართულებამ შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები შემდგომი ორსულობის დროს. პირველ 2-3 კვირაში პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ქვედა მუცლის ტკივილი და ლაქა.
• ორსულობის 20 კვირის შემდეგ მშობიარობა ხელოვნურად ხდება მედიკამენტებით.

კიურეტაჟის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი შეიძლება რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე იყოს. მიუხედავად იმისა, რომ გართულებების არარსებობის შემთხვევაში, ქალი გაწერეს სახლში გაწმენდის შემდეგ პირველ დღეებში, თქვენ სერიოზულად უნდა მიიღოთ რეაბილიტაცია და დაიცვას სპეციალისტის ყველა ინსტრუქცია, მათ შორის ანტიბიოტიკების მიღება და მედიკამენტები, რომლებიც ტკივილს ბლოკავს.

ადრეულ დღეებში სისუსტე ნორმაა, უნდა შეინიშნოს საწოლის დასვენება, თავიდან აიცილოთ სტრესი და არ დაიტვირთოთ ფიზიკური სამუშაო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა. უარი თქვით სექსზე, სანამ ემბრიონის გაყინვის მიზეზი არ გაირკვევა ან გამოიყენეთ კონტრაცეპტივები, ორსულობა შეიძლება ძალიან მალე დადგეს და ეს არასასურველი იქნება.

ნუ მოგერიდებათ და მიმართეთ საავადმყოფოს, თუ:

• შენ ადექი სიცხე;
• სისხლდენა დაიწყო ან გაიზარდა;
• კრიტიკული დღეები ორ კვირაზე მეტხანს გრძელდება;
• ტკივილგამაყუჩებლები არ აბლოკირებენ დისკომფორტს მუცლის ქვედა ნაწილში;
• გამონადენმა შეიძინა უსიამოვნო სუნი, საიდანაც გამომდინარეობს, რომ ინფექცია დაიწყო.

ორსულობა გაყინული ორსულობის შემდეგ

თეორიულად, ნაყოფის გაყინვის შემდეგ შემდეგი ორსულობა შესაძლებელია გახეხვისთანავე, კვერცხები მზად არის მომწიფებისთვის, მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ ქალის სხეული მზად არის გესტაციისთვის, რადგან ოპერაციის შემდეგ საშვილოსნო და ენდომეტრიუმი უნდა აღდგეს და ჰორმონალური მომავალი დედის ფონი და ზოგადი მდგომარეობა ნორმალიზდება ...

ახალი ორსულობისკენ მიმავალ გზაზე ძირითადი ეტაპი უნდა იყოს მუცლის მოშლის მიზეზების შესწავლა, დიაგნოზი და მკურნალობა. გინეკოლოგები გვირჩევენ დაიწყოს დაგეგმვა არა უადრეს ექვსი თვის ან ერთი წლის შემდეგ და რაც უფრო გრძელი იქნება ორსულობის პერიოდი, მით მეტ გავლენას ახდენს ეს ქალის სხეულზე და ფსიქიკაზე. თუ წყვილი არ მოუსმენს რჩევას და კონცეფცია კვლავ ხდება, შესუსტებული იმუნიტეტის გამო ნაყოფის პათოლოგიების გამოვლენის რისკი იზრდება, ანემია, ვიტამინების ნაკლებობა და ა.შ.