საშვილოსნოსგარე ორსულობა: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა

ორსულობა თითქმის ყოველთვის არის დადებითი და სასიამოვნო გამოცდილება. რატომ თითქმის? იმიტომ, რომ ეს ყოველთვის ნორმალური არ არის. საშვილოსნოსგარე ორსულობა - რატომ ხდება ეს და რა შეიძლება გახდეს მისი პროვოკატორი, როგორ მიმდინარეობს შემდგომი ორსულობა საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ - ამ ყველაფერზე დღეს ვისაუბრებთ.

ზოგადად, საშვილოსნოსგარე ორსულობა საკმაოდ იშვიათი მოვლენაა და სტატისტიკის თანახმად, ქალთა საერთო რაოდენობის დაახლოებით 4% -ს აქვს ასეთი პათოლოგია. ამასთან, თანამედროვე სამყაროში მისი მსხვერპლის რაოდენობა სტაბილურად იზრდება. საშვილოსნოსგარე ორსულობა ძალზე საშიშია, ამიტომ, მისი დაწყების მცირედი სიმპტომების დროს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიზეზები

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• გადადებული ან ქრონიკული საშვილოსნოს დაავადებები, აგრეთვე მისი დანამატები, შარდის ბუშტი. ანთებითი პროცესები ხდება მილებში და საკვერცხეებში, რაც, როგორც წესი, აბორტის და მშობიარობის რთული შედეგია. მათ შეიძლება მილების ჩასხმა გამოიწვიოს, რაც გაუვალი გახდება.
• მომავალში საშვილოსნოსთან და მის დანამატებთან დაკავშირებული ქირურგების ნებისმიერი ჩარევა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა.
• განუვითარებელი მილები, რომლებიც თანდაყოლილია. მათ არ შეუძლიათ სრულყოფილად ფუნქციონირება, აქვთ ძალიან დიდი სიმძიმის უნარი, რაც სერიოზული დაბრკოლება ხდება კვერცხუჯრედის გადასასვლელად.
• ორგანიზმში ჰორმონალურმა დარღვევებმა შეიძლება ხელი შეუწყოს მილების შევიწროებას და პრესტალიკის ტრანსფორმაციას. როგორც წესი, ეს გამოწვეულია ენდოკრინულ სისტემაში არსებული პრობლემებით. ზოგიერთი ექსპერტი ფიქრობს, რომ ეს სიტუაცია შეიძლება მოხდეს ჰორმონალური პრეპარატების, მათ შორის კონტრაცეპტივების (კარგი და სპირალები) მიღების გამო.
• სიმსივნეები, როგორც კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი, ხელს უშლის მილების გამტარობას.

საბოლოოდ, სპერმით განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი განაგრძობს განვითარებას, მაგრამ საშვილოსნოს მიღწევის შეუძლებლობის გამო, იგი ერთვის საკვერცხეში, საშვილოსნოს ყელში, მუცლის ღრუში ან რქაში. სიტუაციას, როდესაც კვერცხი "ეკიდება" საშვილოსნოს მილს, ტუბალური ეწოდება და ყველაზე ხშირად ხდება.

საშვილოსნოს მილებში სანათური რამდენიმე მილიმეტრია, ზოგჯერ 1,5 სმ. ისინი ძალიან თხელი და დელიკატურია, არ არის გაჭიმული, საშვილოსნოსგან განსხვავებით. როდესაც ნაყოფი იწყებს ზრდას, მილაკი მასთან ერთად იწყებს გაჭიმვას, რის გამოც ხდება მისი გახეთქვა. ამას თან ახლავს მუცლის მწვავე სისხლდენა. ფიზიკურ დონეზე ეს გამოიხატება მწვავე თავბრუსხვევით, მწვავე ტკივილებით, შუათანა და, ხშირად, გონების სრული დაკარგვით. ამ შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფო დახმარების გამოძახება, რათა თავიდან აიცილოთ სერიოზული სისხლის დაკარგვა. დახმარების შენელება აუცილებლად გამოიწვევს მსხვერპლის სიკვდილს.  

მაგრამ საშვილოსნოსგარე ორსულობა ყოველთვის ასე არ მთავრდება. მაგალითად, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შეიძლება ჩააგდონ მუცლის ღრუში. ფიზიკურად, ეს გამოიწვევს მსუბუქი შუილის, თავის ტკივილის, დაბალი წნევის, ლაქების შეგრძნებას. ტუბალური აბორტს არ აქვს ისეთი სერიოზული შედეგები, როგორიცაა გახეთქვა, მაგრამ თუ დახმარებას არ ეძებთ, ეს გაზრდის პერიტონეუმში ჩირქოვანი ანთების განვითარების რისკს.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები

დასაწყისისთვის, მუცლის ქვედა ნაწილში ნებისმიერი ტკივილი უნდა გაწუხებდეს, რადგან ეს არის ძირითადი სიმპტომი საწყის პერიოდში. როგორც წესი, ტკივილი მხოლოდ ერთ მხარეს იგრძნობა, სადაც დაზარალებული მილი მდებარეობს. ამასთან, თუ ორსულობა მოხდა საშვილოსნოს ყელში, მაშინ ტკივილი მუცლის შუა ნაწილიდან მოვა. მტკივნეული შეგრძნებები ძლიერდება ფიზიკური დატვირთვის დროს, სხეულის მდგომარეობის ნებისმიერი ცვლილებისას, სხეულის მოქცევის დროს. დრო, როდესაც სიმპტომები შეიძლება მოხდეს, პირდაპირ დამოკიდებულია ნაყოფის ადგილმდებარეობაზე.

მილის ფართო, ამპული ზონის მიდამოში განვითარებით, ტკივილი არ აწუხებს მე -8 კვირამდე. ვიწრო ადგილას მოთავსებისას, ორსულობა 5-6 კვირაში იგრძნობა. თუ კვერცხუჯრედი ფიქსირდება საკვერცხეებში ან მუცელში, მაშინ მდგომარეობა ნორმალური ჩანს 14 კვირამდე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის ორსულობის დროს სისხლის დაკარგვამ შეიძლება სერიოზული საფრთხე შეუქმნას დაზარალებულს, რაც გამოიწვევს საშვილოსნოს მთელი მოცილების საჭიროებას. საბედნიეროდ, საშვილოსნოსგარე ორსულობა ამ ტიპის ძალიან იშვიათია.

ჩვეულებრივი ორსულობისგან განსხვავებით, საშვილოსნოსგარე ორსულობა ხასიათდება შემცირებული ჰორმონის გამომუშავებით. შეუძლებელია გაზრდილი ჰორმონების დონის დამოუკიდებლად განსაზღვრა. ამიტომ, თუ ეჭვმიტანილი გაქვთ საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე, უნდა მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ hCG ტესტი. ნორმებიდან ნებისმიერი გადახრა, როგორც ნორმალური განაყოფიერებისას, ექიმს შეშფოთებას იწვევს პაციენტის მდგომარეობით.

მაგრამ საშვილოსნოსგარე ორსულობის დასადგენად ყველაზე საიმედო გზა მაინც ექოსკოპიაა. ამასთან, მისი დახმარებითაც კი, ძალზე ძნელია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დადგენა, თუ ის აღმოჩნდა დანამატებში ან მუცლის ღრუში. საშვილოსნოსგარე ორსულობის იდენტიფიცირება პრობლემურია ჩვეულებრივი ტესტით და ცოტა მოგვიანებით ჩვენ გეტყვით, თუ რატომ. ამასთან, ნიშნების მთლიანობა უკვე სრული გამოკვლევის მიზეზია.

ზოგადად, საშვილოსნოსგარე ორსულობის მცირედი ეჭვითაც კი, სასურველია ულტრაბგერითი სკანირების გაკეთება უკვე 3-4 კვირაზე.

ადრეული საშვილოსნოსგარე ორსულობა

ადრეულ ეტაპებზე საშვილოსნოსგარე ორსულობა ვლინდება საშოდან ლაქების სახით. ადრეულ ეტაპზე სისხლის უხვად გამონადენმა შეიძლება მიუთითოს საშვილოსნოს ყელის ორსულობის დაწყება. ეს იმიტომ ხდება, რომ "ადჰეზია" ხდება იმ ადგილას, სადაც დიდი რაოდენობით სისხლძარღვებია განლაგებული.

ზოგადად, ძალიან რთულია საშვილოსნოსგარე ორსულობის დადგენა საწყის ეტაპებზე. პრიმიტიული სიგნალების გარდა, რომლებიც შეიძლება ჯანმრთელ მდგომარეობაში აღმოჩნდეს, არ არსებობს საიდენტიფიკაციო ნიშნები. აშკარა ნიშნები უკვე კრიტიკულ პირობებში გვხვდება, როდესაც საჭიროა ექიმების გადაუდებელი ქირურგიული ჩარევა. ამიტომ საშვილოსნოსგარე ორსულობა ძალიან საშიშად ითვლება.

მენსტრუაცია მიდის საშვილოსნოსგარე ორსულობასთან?

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს მენსტრუაცია არ მიდის. ბევრი ადამიანი მათთვის ფსევდო-მენსტრუაციის პერიოდს იღებს, რაც პირველ კვირაში სუსტი ლაქებით გამოხატულია. აკონტროლეთ თქვენი ციკლი და თქვენი სისხლის მოცულობა, შემდეგ კი მარტივად შეძლებთ შეცვალოთ ნებისმიერი ცვლილება.

ასევე, მათი ფერისა და თანმიმდევრულობის ცვლილებები შეიძლება ეწოდოს მენსტრუაციის ნიშანთვისებად. ამ შემთხვევაში, გამონადენი უფრო მუქია და აქვს ყავის ნალექების თანმიმდევრულობა. ამასთან, თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი დაფიქსირდა სისხლძარღვების დაგროვების ადგილას, მაშინ „მენსტრუაცია“ ძალიან უხვი იქნება.

აჩვენებს თუ არა ტესტს საშვილოსნოსგარე ორსულობა

ამ კითხვაზე ერთმნიშვნელოვანი პასუხის გაცემა რთულია. ორსულობის ყველა ტესტი მუშაობს hCG ჰორმონის გამოვლენის პრინციპზე. ეს უკანასკნელი იწყებს გამორჩევას როგორც ნორმალური, ასევე საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს. მაგრამ ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ჰორმონის მომატება ხდება 1-2 კვირის დაგვიანებით.

ამიტომ, რამდენიმე დღის დაგვიანებით, ტესტი არ გამოავლენს საშვილოსნოსგარე ორსულობას და აჩვენებს უარყოფით შედეგს. საუკეთესო შემთხვევაში, ადრეულ ეტაპზე, მეორე საცდელი ზოლი გამოჩნდება ძალიან სუსტად, ძლივს შესამჩნევი.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მკურნალობა

მკურნალობა, უფრო სწორად, საშვილოსნოსგარე ორსულობის აღმოფხვრა ხდება მხოლოდ ექსპერიმენტულად. ოპერაციის დროს ექიმი, საშვილოსნოს მილის მოჭრის გარეშე, გამოყოფს კვერცხუჯრედს. საქმის უგულებელყოფიდან გამომდინარე, მილის ამოღება შესაძლებელია ნაწილობრივ ან მთლიანად. ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, რამდენ ხანს ვითარდებოდა კვერცხუჯრედი "ფიქსირებულ" ადგილზე და რამდენად დაზიანდა მილის კედლები.

თანამედროვე მედიცინა ოპერაციული ჩარევის შემდეგ შესაძლებელს ხდის ორგანოებისა და მათი ფუნქციების სრულად აღდგენას. ამასთან, ამისათვის საჭიროა ადრეულ ეტაპზე სპეციალისტების დროული დახმარება. მაგალითად, თუ 5-10 წლის წინ მილი მთლიანად მოიხსნა, ახლა ასეთი რადიკალური გზა პრაქტიკულად არ გამოიყენება.

ოპერაციები ხდება როგორც კლასიკური გზით, მუცლის წინა ღრუში ჭრილობის გაკეთებით, ისე უფრო „კოსმეტიკური“ გზით. ეს უკანასკნელი ვარიანტი მზადდება მიკროინსტრუმენტების გამოყენებით. ექიმი აკვირდება პაციენტის შიგნით მიმდინარე პროცესს მონიტორის საშუალებით, რომელიც გადასცემს ყველაფერს, რაც ხდება. ეს ინოვაციური მიდგომა ამცირებს შინაგანი ორგანოების სერიოზული დაზიანების რისკს და გართულებებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსგარე ორსულობის განმეორება.

მძიმე, მოწინავე შემთხვევებში მკურნალობა არ შემოიფარგლება მხოლოდ ქირურგიული ჩარევით. საჭიროა გაიაროთ სპეციალური ინტრავენური ხსნარის დანერგვა საწვეთურის გამოყენებით. სისხლის გადასხმა შეიძლება საჭირო გახდეს, თუ სისხლის დაკარგვა დიდია. პოსტოპერაციულ პერიოდში დადებითი გამოჯანმრთელება დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად კარგად განხორციელდება რეაბილიტაცია. ეს ასევე მოიცავს დაავადებების მკურნალობას, რამაც გამოიწვია საშვილოსნოსგარე ორსულობა.

სხვათა შორის, მკურნალობა შეიძლება საჭირო გახდეს ორივე პარტნიორისთვის, რადგან EB შეიძლება მოხდეს სუსტი სპერმის გამო. ზოგადად, ამ მხრივ ექიმები დადებით შედეგებს იძლევიან.

ორსულობა ექტოპიის შემდეგ

ბევრ ქალს, ბავშვის დაკარგვის სახით სტრესის შემდეგ, აწუხებს კითხვა, რა არის ახალი ორსულობის შანსები და რამდენად დიდია განმეორების რისკი. ყველაფერი მეტწილად ინდივიდუალურია, მაგრამ ერთი რამ დანამდვილებით შეიძლება ითქვას, რომ არსებობს შანსები, უბრალოდ ვიღაცას აქვს მეტი, ვიღაცას ნაკლები.

თუ ოპერაციის დროს ექიმს, ორსული ქალის სიცოცხლის გადასარჩენად, საშვილოსნოს მთლიანად ამოღება მოუწია, მაშინ ეს, ბუნებრივია, შეუძლებელი შემდგომი ორსულობის აშკარა ნიშანია. და თუ მილი ამოღებულია, თუნდაც მთლიანად, მაშინ ბავშვის გაჩენის ყველა შანსი არსებობს, რადგან მეორე ხელუხლებელი რჩება.

ამასთან, რაც უფრო ძველია ქალი, მით უფრო ნაკლები ალბათობა აქვს მას სხვა ნორმალური ორსულობა. 30 წლამდე ალბათობა უფრო მაღალია, მაგრამ 35 წლის შემდეგ, თუნდაც ადრე ჯანმრთელი სხეულით, არსებობს საშვილოსნოსგარე კონცეფციის საშიშროება.

ახალი ორსულობის დროს, თქვენ მუდმივად უნდა გაიაროთ გამოკვლევა ექიმის მიერ, ვინაიდან რეპროდუქციული ორგანოები, მიუხედავად იმისა, რომ ოპერაციების შემდეგ იღებენ მდგომარეობას, შეიძლება ნებისმიერ დროს ჩავარდნონ.

ერთი ბოლო რჩევა: ყოველთვის შეინახეთ ყოველთვიური კალენდარი. მათგან შეგიძლიათ განსაზღვროთ დაწყების და დასრულების თარიღი, გამოთვალოთ ციკლი. ექიმები ჩივიან, რომ პაციენტების უმრავლესობას უბრალოდ არ ახსოვს რაიმე თარიღი, რის გამოც ისინი ვერ განასხვავებენ სისხლდენას ჩვეულებრივი კრიტიკული დღეებისაგან.

განსაკუთრებული მგრძნობიარობითა და მზრუნველობით მოექეცით თქვენს სხეულს და დედობის ბედნიერება გექნებათ!