Žemas vandens kiekis nėštumo metu: priežastys ir pasekmės

Vaisiaus vandenys vaidina svarbų vaidmenį vystantis kūdikiui - tai yra jo pirmoji natūrali buveinė. Jie taip pat yra maistinių medžiagų šaltinis kūdikiui. Vaisiaus vandenys apsaugo kūdikį ir veikia jo vystymąsi. Per visą nėštumo laikotarpį vaisiaus vandenų tūris turėtų būti tam tikra vertė. Jei jų skaičius nukrenta žemiau normos, galime kalbėti apie vandens trūkumą.

Žemas vandens kiekis nėštumo metu: priežastys

Padidėjus nėštumo savaitėms, padidėja ir vaisiaus vandenų kiekis gimdoje. Vidutiniškai šis kiekis yra maždaug 1,5 litro. To pakanka norint užtikrinti normalų kūdikio vystymąsi ir laisvą judėjimą. Artėjant terminui vaisiaus vandenų tūris gali šiek tiek sumažėti, tą patį reiškinį galima pastebėti ir po nėštumo.

Kartais vaisiaus vandenų kiekis gali būti mažesnis nei įprasta. Šiuo atveju įprasta kalbėti apie mažą vandens kiekį. Netinkama mityba klasifikuojama pagal kelis kriterijus:

• Lėtiniams oligohidramnionams būdinga tai, kad juos nustatyti galima tik ultragarsu. Šiuo atveju moteris jaučiasi palyginti gerai.
• Ūminis oligohidramnionas diagnozuojamas išoriniais požymiais - sumažėja pilvas ir gimda, moteris jaučia skausmą, kai vaisius juda, atsiranda silpnumas ir pykinimas, skausmas pilvo apačioje.
• Anksčiau oligohidramnionas išsivystė maždaug 20 nėštumo savaitės dėl funkcinių sutrikimų.
• Vėliau oligohidramnionas gali atsirasti po 26 savaičių dėl kitų ligų.
• Pirminiams oligohidramnionams būdingas vaisiaus maišelio vientisumo išsaugojimas.
• Su antriniais oligohidramnionais vaisiaus maišelis plyšta, o vaisiaus vandenys palaipsniui išteka.

Yra pakankamai priežasčių, kodėl vystosi žemas vanduo. Tačiau dažniausiai šio negalavimo atsiradimas yra susijęs su šiais veiksniais:

• Pažeistas epitelis, apsaugantis vaisiaus vandenų membraną.
• Vaiko patologijos ir vystymosi anomalijos, dažniausiai paveldimos.
• Nėštumas po laikotarpio.
• Bakterijų buvimas infekcijos moters kūne.
• Hipertenzija.
• Metabolizmo ir antsvorio problemos.
• Daugiavaisis nėštumas.

Pagrindinė žemo vandens kiekio atsiradimo priežastis dar nėra iki galo išaiškinta.

Kodėl reikalingi vaisiaus vandenys

Skysčio, kuriame vystosi kūdikis, vertė yra labai didelė. Vaisiaus vandenys veikia kaip apsauginis kūdikio mechanizmas nuo aplinkos poveikio ir gimdos raumenų išspaudimo. Pavojaus atveju vaisiaus vandenys veikia kaip vaiko amortizatorius, išlyginantys smūgius ir smūgius. Žinoma, jei smūgiai bus per stiprūs, vaisiaus vandenys gali plyšti, tačiau silpnesni smūgiai bus sėkmingai atremti.

Amniono vandenys vaikui yra mityba, apsauga ir juos supantis pasaulis. Jame yra visi būtini elementai tinkamam vaisiaus vystymuisi ir sveikatai. Tai yra vitaminų, baltymų ir mikroelementų kūdikiui šaltinis. Amniono vandenyse kūdikis yra sterilioje ir patogioje aplinkoje, nes skystis nuolat atsinaujina.

Gimdymo metu vaisiaus šlapimo pūslė padeda atsiverti gimdos kakleliui. Infekcijos, kurios gali patekti į gimdą iš makšties ir užkrėsti vaiką, negali prasiskverbti pro vaisiaus šlapimo pūslės membraną.

Vaisiaus vandenys

Medžiaga, kurioje vystosi vaisius, susidaro daugiausia iš motinos plazmos filtruojant ir išskiriant ląsteles, kurios sudaro vaisiaus šlapimo pūslės vidinę membraną. Pats vaikas taip pat aktyviai dalyvauja formuojant vaisiaus vandenis. Faktas yra tas, kad vėliau vaikas jau praryja vaisiaus vandenis ir juose šlapinasi. Kiekvieną dieną kūdikis gamina apie 600 ml šlapimo, kuris taip pat yra vaisiaus vandenų dalis.

Skirtingais nėštumo etapais vaisiaus vandenų kiekis skiriasi. Vaisiaus vandenys pasirodo maždaug 8 nėštumo savaitę. Tada jų skaičius laipsniškai didėja. Dešimtą savaitę jų tūris yra maždaug 30 ml, palaipsniui didėjant. Paprastai iki 38-osios nėštumo savaitės vaisiaus vandenų kiekis turėtų būti nuo litro iki pusantro litro.

Prieš gimdymą vaisiaus vandenų tūris paprastai sumažinamas iki 800 ml. Taip yra dėl padidėjusio skysčių išsiskyrimo iš motinos kūno. Gimdymo metu vaisiaus vandenys ir placenta, atsiradę iš moters gimdos, susidaro kartu apie 1800 m.

Žemo vandens pasekmės nėštumo metu

Nepakankamas vaisiaus vandenų kiekis gali būti pavojingas motinai ir kūdikiui. Sunkiausios pasekmės kūdikio vystymuisi gali atsirasti, jei nėštumo laikotarpiu nuo 15 iki 25 savaičių yra mažai vandens. Žemas vandens kiekis tokiu metu paprastai sukelia rimtas vaiko vidaus organų formavimosi anomalijas. Paprastai tai yra inkstų ar kūdikio veido vystymosi patologijos. Tuo pačiu metu inkstai yra suformuoti neteisingai, gali būti pernelyg išsiplėtę arba jų visiškai nėra. Šiuo atveju vaiko mirtis įvyksta iškart po gimimo.

Oligohidramnio buvimas pirmame ar antrame nėštumo trimestre su tokiomis sunkiomis vaisiaus vystymosi patologijomis suteikia gydytojams priežastį rekomenduoti nutraukti nėštumą. Iš tiesų, esant tokioms baisioms patologijoms, vaikas tikriausiai nėra pajėgus gyventi ir mirs pirmą dieną po gimdymo.

Žemas vandens kiekis gali išprovokuoti kūdikio kaklo virvę, kuri gali būti pavojinga gimdymo metu. Taip pat padidėja rizika užsikrėsti kūdikiu gimdoje. Esant per mažai vandens, gali susidaryti kūdikio oda ir vaisiaus vandenų membrana. Paprastai tai būna formuojant plonus siūlus, apgaubiančius kūdikį ir virkštelę ir sukeliančius audinių nekrozę. Sujungimas taip pat turi įtakos kūdikio ir virkštelės kraujotakai. Tai tampa kūdikio hipoksijos ir dėl to jo mirties priežastimi.

Gimdant oligohidramnionas yra pavojingas, nes gali būti silpnas darbas, traumos ir vidinės ašaros. Dėl vandens trūkumo gali anksti atsirasti placenta ir prasidėti kraujavimas. Vartojant oligohidramnioną, tinkamas gimdos kaklelio išsiplėtimas nevyksta, nes vaisiaus vandenų pūslė nesikiša tarp kūdikio galvos ir gimdos kaklelio ir nepadeda jos atsiverti.

Žemas vandens kiekis nėštumo metu 32 savaites

Iki trečiojo nėštumo trimestro vaisiaus vandenų tūris turėtų siekti 800–1500 ml. Kas tris dienas vaisiaus vandenys visiškai atsinaujina, susidaro iš placentos ir vaisiaus vandenų sienelių.

Tačiau kartais dėl paskutinio ultragarso nustatoma diagnozė - oligohidramnionas. Šiuo metu oligohidramniono priežastys gali būti vėlyva gestozė, moters endokrininės sistemos sutrikimai, infekcija ar hipertenzija. Be to, vaisiaus vandenų kiekis gali sumažėti dėl nuotėkio dėl vaisiaus membranų vientisumo pažeidimo.

Amniono skysčio indekso analizė padeda įvertinti oligohidramnio riziką šiame nėštumo etape. Tai daroma ultragarso nuskaitymo pagrindu. Esant normaliam vaisiaus vandenų kiekiui, šis indeksas svyruoja nuo 5 iki 8, esant vidutiniškai mažai vandens, IAI bus nuo 2 iki 5, o esant ryškiam mažai vandeniui, IAI yra mažesnė nei 2.

Šiuo laikotarpiu vandens trūkumas taip pat pavojingas motinai ir vaikui. Kūdikiui gali išsivystyti vidaus organų patologija, stuburo kreivumas, membranų susiliejimas su vaiko oda. Moteriai vandens trūkumas yra pavojingas gimdymo metu. Tai gali sukelti skausmingus ir neveiksmingus gimdos kaklelio susitraukimus ir sužalojimus.

Esant 32 savaičių nėštumo laikui, oligohidramnio gydymas atliekamas atsižvelgiant į jį sukėlusią priežastį. Pvz., Jei nėščia moteris išteka vaisiaus vandenį, tuomet reikia imtis tepinėlio. Atsižvelgiant į šio tyrimo rezultatą, priimamas sprendimas dėl tolesnio gydymo. Jei yra intrauterinė infekcija su vaiko infekcija, tada skiriamas antivirusinis gydymas kartu su vitaminų kompleksų vartojimu. Vykdant bet kokį gydymą, privaloma reguliariai stebėti vaisiaus vandenų indeksą ir nėščios moters bei vaiko būklę. Gydymo kursas būtinai atliekamas hospitalizuojant ligoninėje.

Oligohidramnio gydymas

Labai svarbu laiku nustatyti oligohidramnioną ir tinkamai jį gydyti. Tai gali labai paveikti kūdikio vystymąsi ir sveikatą ir netgi išgelbėti jo gyvybę. Gydytojai nusprendžia, kaip gydyti šią ligą, nustatę priežastis, kurios jį išprovokavo. Taip pat svarbu, kiek laiko oligohidramnionas buvo aptiktas, ir jo sunkumo laipsnį.

Oligohidramniono diagnozė ankstyvosiose stadijose, taip pat vaiko apsigimimų, keliančių grėsmę jo gyvybei, nustatymas dažniausiai lemia nėštumo nutraukimą. Jei placentos senėjimas, tai yra fetoplacentinis nepakankamumas, sukėlė oligohidramnioną, tada bus paskirtas gydymas. Dažniausiai gydytojai skiria Actovegin arba Curantil kursą. Tokiu atveju gydymas gali būti atliekamas namuose, be privalomos hospitalizacijos ligoninėje.

Jei oligohidramniono fone vaikui pasireiškia hipoksija, tada gydytojai dažniausiai atlieka skubią operaciją. Tokiu atveju moteriai atliekama cezario pjūvis, kad būtų išsaugota kūdikio gyvybė, net jei nėštumas per anksti.

Esant pilnam nėštumui ir esant vandens trūkumui, sprendimas dėl tolesnių veiksmų priimamas atsižvelgiant į vaiko būklę. Jei vaisius jaučiasi normaliai, tada gydyti nereikia, atliekamas normalus gimdymas. Tačiau vartojant oligohidramnioną gimdymas labai retai prasideda savaime. Paprastai, norint išprovokuoti gimdymą, moteriai perveriamas vaisiaus vandenų maišelis, nes tai neprisideda prie gimdos atidarymo. Labai sunkiais atvejais, kai vaikas persipina virkštele arba jei kūdikis yra neteisingoje padėtyje, priimamas sprendimas dėl cezario pjūvio. Rimta moters ar vaiko būklė taip pat tampa chirurginės intervencijos indikacija.

Gydymo metu gydytojas nuolat stebi nėščios moters ir vaisiaus būklę, naudodamas ultragarsą, Doplerį ir CTG. Tai daroma norint laiku imtis veiksmų, jei kyla grėsmė vaiko ar motinos gyvybei.

Gydyti oligohidramnio liaudies metodais neįmanoma. Leidžiama imtis veiksmų tik dėl vandens trūkumo priežasties. Pavyzdžiui, jei oligohidramnioną išprovokavo hipertenzija, tada galite pabandyti ištaisyti spaudimą liaudies metodais. Tačiau paties oligohidramnio taip išgydyti negalima.