Apă scăzută în timpul sarcinii: cauze și consecințe

Lichidul amniotic joacă un rol important în dezvoltarea unui bebeluș - acesta este primul său habitat natural. De asemenea, ele servesc ca sursă de nutrienți pentru bebeluș. Lichidul amniotic protejează bebelușul și afectează dezvoltarea acestuia. Pe toată perioada sarcinii, volumul lichidului amniotic ar trebui să fie de o anumită valoare. Dacă numărul lor scade sub normă, putem vorbi despre lipsa apei.

Apă scăzută în timpul sarcinii: cauze

Odată cu creșterea numărului de săptămâni de sarcină, crește și volumul lichidului amniotic din uter. În medie, această cantitate este de aproximativ 1,5 litri. Acest lucru este suficient pentru a asigura dezvoltarea normală și libera mișcare a bebelușului. Pe măsură ce se apropie data limită, volumul lichidului amniotic poate scădea ușor, același fenomen poate fi observat și în cazul unei sarcini post-termen.

Uneori, cantitatea de lichid amniotic poate fi mai mică decât în ​​mod normal. În acest caz, este obișnuit să vorbim despre scăderea apei. Malnutriția este clasificată după mai multe criterii:

• Oligohidramniosul cronic se caracterizează prin faptul că poate fi determinat doar prin ultrasunete. În acest caz, femeia se simte relativ bine.
• Oligohidramnios acut este diagnosticat prin semne externe - abdomenul și uterul sunt reduse, femeia simte durere atunci când fătul se mișcă, apare slăbiciunea și greaţă, durere la nivelul abdomenului inferior.
• Anterior, oligohidramnios se dezvoltă la aproximativ 20 de săptămâni de gestație din cauza afectării funcționale.
• Ulterior, oligohidramnios poate apărea după 26 de săptămâni din cauza prezenței altor boli.
• Oligohidramniosul primar se caracterizează prin păstrarea integrității sacului fetal.
• Cu oligohidramnios secundar, sacul fetal se rupe, iar lichidul amniotic curge treptat.

Există suficiente motive pentru dezvoltarea apei scăzute. Dar cel mai adesea apariția acestei afecțiuni este asociată cu următorii factori:

• Epiteliul care protejează membrana lichidului amniotic este deteriorat.
• Patologii și anomalii de dezvoltare ale copilului, cel mai adesea ereditare.
• Sarcina posttermă.
• Prezența bacteriană infecțiiîn corpul unei femei.
• Hipertensiune.
• Probleme metabolice și supraponderale.
• Sarcina multiplă.

Motivul principal pentru apariția apei scăzute nu a fost încă pe deplin elucidat.

De ce este nevoie de lichid amniotic

Valoarea lichidului în care se dezvoltă bebelușul este foarte mare. Lichidul amniotic acționează ca un mecanism de apărare pentru bebeluș de influențele mediului și de stoarcere de către mușchii uterului. În caz de pericol, lichidul amniotic acționează ca un amortizor pentru copil, netezind șocurile și șocurile. Desigur, dacă loviturile sunt prea puternice, lichidul amniotic se poate rupe, dar șocurile mai slabe vor fi respinse cu succes.

Apele amniotice pentru un copil sunt nutriția, protecția și lumea din jurul lor. Conține toate elementele necesare pentru buna dezvoltare și sănătate a fătului. Este o sursă de vitamine, proteine ​​și oligoelemente pentru bebeluș. În apele amniotice, bebelușul se află într-un mediu steril și confortabil, deoarece lichidul este în mod constant reînnoit.

În timpul nașterii, vezica fetală ajută colul uterin să se deschidă. Infecțiile care pot intra în uter din vagin și infectează un copil nu sunt capabile să pătrundă în membrana vezicii urinare fetale.

Lichid amniotic

Substanța în care se dezvoltă fătul se formează în principal din plasma mamei prin filtrare și excreție a celulelor care formează membrana interioară a vezicii urinare fetale. Copilul însuși ia, de asemenea, un rol activ în formarea lichidului amniotic. Faptul este că la o dată ulterioară, copilul înghite deja lichid amniotic și urinează în ele. În fiecare zi, bebelușul produce aproximativ 600 ml de urină, care face parte, de asemenea, din lichidul amniotic.

În diferite etape ale sarcinii, cantitatea de lichid amniotic este diferită. Lichidul amniotic apare la aproximativ 8 săptămâni de gestație. Apoi, există o creștere treptată a numărului lor. Până în a zecea săptămână, volumul lor este de aproximativ 30 ml, crescând treptat. În a 38-a săptămână de sarcină, în mod normal, cantitatea de lichid amniotic ar trebui să fie de la un litru la un litru și jumătate.

Înainte de livrare, volumul lichidului amniotic este de obicei redus la 800 ml. Acest lucru se datorează excreției crescute de lichid din corpul mamei. În timpul nașterii, lichidul amniotic și placenta care au ieșit din uterul femeii se formează împreună în jurul anului 1800.

Consecințele apei scăzute în timpul sarcinii

Un volum insuficient de lichid amniotic poate fi periculos atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș. Consecințele cele mai grave pentru dezvoltarea copilului pot apărea dacă există o cantitate redusă de apă în perioada de gestație de la 15 la 25 de săptămâni. Apa scăzută într-un astfel de moment duce de obicei la anomalii severe în formarea organelor interne ale copilului. De obicei, acestea sunt patologii în dezvoltarea rinichilor sau a feței bebelușului. În același timp, rinichii sunt formați incorect, pot fi prea mari sau complet absenți. În acest caz, moartea copilului are loc imediat după naștere.

Prezența oligohidramniosului în primul sau al doilea trimestru de sarcină cu astfel de patologii severe în dezvoltarea fătului oferă medicilor un motiv pentru a recomanda întreruperea sarcinii. Într-adevăr, cu astfel de patologii cumplite, copilul probabil nu este capabil de viață și va muri în prima zi după naștere.

Apa scăzută poate provoca o încâlcire a cordonului ombilical al gâtului bebelușului, care poate fi periculoasă în timpul nașterii. Riscul de infecție al copilului în uter crește, de asemenea. Cu prea puțină apă, se poate forma aderența pielii bebelușului și a membranei amniotice. Acest lucru apare de obicei sub forma formării de fire subțiri care se înfășoară în jurul copilului și a cordonului ombilical și care provoacă necroză tisulară. Împletirea afectează și circulația sângelui bebelușului și a cordonului ombilical. Devine cauza hipoxiei bebelușului și, în consecință, moartea acestuia.

La naștere, oligohidramnios este periculos deoarece poate exista travaliu slab, traume și lacrimi interne. Din cauza lipsei de apă, pot apărea abrupții placentare precoce și sângerările pot începe. Cu oligohidramnios, nu are loc o dilatare adecvată a colului uterin, deoarece vezica amniotică nu se încadrează între capul bebelușului și colul uterin și nu ajută la deschiderea acestuia.

Apă scăzută în timpul sarcinii 32 de săptămâni

Până în al treilea trimestru de sarcină, volumul lichidului amniotic ar trebui să ajungă la 800-1500 ml. La fiecare trei zile, lichidul amniotic este complet reînnoit, format din placentă și pereții lichidului amniotic.

Dar uneori, ca urmare a ultimei ecografii, se pune un diagnostic - oligohidramnios. În acest moment, cauzele oligohidramniosului pot fi gestoza tardivă, tulburări ale sistemului endocrin al femeii, infecție sau hipertensiune. În plus, cantitatea de lichid amniotic poate scădea din cauza scurgerilor din cauza unei încălcări a integrității membranelor fătului.

Analiza indicelui lichidului amniotic ajută la evaluarea riscului de oligohidramnios în această etapă a sarcinii. Acest lucru se face pe baza unei ecografii. Cu un volum normal de lichid amniotic, acest indice variază de la 5 la 8, cu apă scăzută moderată, IAI va fi de la 2 la 5, iar cu apă scăzută pronunțată, IAI este mai mică de 2.

În această perioadă, lipsa apei este, de asemenea, periculoasă pentru mamă și copil. Copilul poate dezvolta patologia organelor interne, curbura coloanei vertebrale, fuziunea membranelor cu pielea copilului. Pentru o femeie, lipsa apei este periculoasă în timpul nașterii. Poate provoca contracții și leziuni dureroase și ineficiente la nivelul colului uterin.

La o vârstă gestațională de 32 de săptămâni, tratamentul oligohidramniosului se efectuează în funcție de cauza care a provocat-o. De exemplu, dacă o femeie însărcinată scurge apă amniotică, atunci trebuie luat un frotiu. În funcție de rezultatul acestui studiu, se ia o decizie cu privire la tratamentul suplimentar. Dacă există infecție intrauterină cu infecția unui copil, atunci tratamentul antiviral este prescris împreună cu aportul de complexe de vitamine. Cu orice tratament, monitorizarea regulată a indicelui lichidului amniotic și a stării gravidei și a copilului este obligatorie. Cursul tratamentului se efectuează în mod necesar într-o spitalizare într-un spital.

Tratamentul oligohidramnios

Este foarte important să identificați oligohidramnios la timp și să efectuați tratamentul corect al acestuia. Acest lucru poate afecta foarte mult dezvoltarea și sănătatea bebelușului și chiar îi poate salva viața. Medicii decid cum să trateze această afecțiune după ce identifică motivele care au provocat-o. De asemenea, este important pentru cât timp a fost detectat oligohidramnios și gradul de severitate al acestuia.

Diagnosticul oligohidramniosului în stadiile incipiente, precum și detectarea malformațiilor copilului care îi amenință viața, de obicei duce la întreruperea sarcinii. Dacă îmbătrânirea placentei, adică insuficiența fetoplacentară, a dus la oligohidramnios, atunci va fi prescris tratamentul. Cel mai adesea, medicii prescriu un curs de Actovegin sau Curantil. În acest caz, tratamentul poate fi efectuat acasă, fără spitalizare obligatorie într-un spital.

Dacă, pe fondul oligohidramniosului, copilul dezvoltă hipoxie, atunci medicii efectuează de obicei o operație de urgență. În acest caz, femeia suferă o operație cezariană pentru a salva viața bebelușului, chiar dacă sarcina este prematură.

Cu o sarcină pe termen lung și lipsa de apă existentă, decizia privind acțiunile ulterioare se ia în funcție de starea copilului. Dacă fătul se simte normal, atunci nu este nevoie de tratament, se efectuează o naștere normală. Dar cu oligohidramnios, travaliul începe foarte rar spontan. De regulă, pentru a provoca travaliul, sacul amniotic este străpuns către o femeie, deoarece nu contribuie la deschiderea uterului. În cazuri foarte severe, când copilul este împletit cu un cordon ombilical sau dacă bebelușul se află într-o poziție greșită, se ia o decizie cu privire la o operație cezariană. Starea gravă a unei femei sau a unui copil devine, de asemenea, o indicație pentru intervenția chirurgicală.

În timpul tratamentului, medicul monitorizează constant starea gravidei și a fătului folosind ultrasunete, Doppler și CTG. Acest lucru se face pentru a acționa la timp dacă există o amenințare la adresa vieții copilului sau a mamei.

Este imposibil să se trateze oligohidramnios cu metode populare. Este permisă numai acțiunea asupra cauzei lipsei de apă. De exemplu, dacă oligohidramnios a fost provocat de hipertensiune, atunci puteți încerca să corectați presiunea folosind metode populare. Dar oligohidramnios în sine nu poate fi vindecat în acest fel.