Ochorenie polycystických ovárií: príčiny, príznaky a liečba

V dôsledku ochorenia polycystických vaječníkov sa u ženy často vyvinie neplodnosť. Ale choroba je diagnostikovaná menej často, asi v 4 - 8% prípadov u pacientov vo veku 20 až 35 rokov. Polycystická choroba vaječníkov je závažné ochorenie, ktoré by sa v žiadnom prípade nemalo začať, aby sa následne mohli narodiť zdravé potomky. Čím skôr sa začne s liečbou, tým väčšie sú šance na uzdravenie bez komplikácií a následkov.

Príčiny polycystických vaječníkov

Narodené dievčatá s predispozíciou na polycystické choroby sa môžu objaviť u žien, ktoré v minulosti pred tehotenstvom alebo pôrodom utrpeli tieto choroby:

• neplodnosť;
• potrat v predchádzajúcich tehotenstvách;
• hormonálne abnormality.

Jedná sa o hormonálne poruchy, ktoré môžu zdediť novonarodené dievčatá po matkách, ktoré môžu následne vyústiť do ochorenia polycystických vaječníkov. Ďalšími dôvodmi na vznik predispozície k tejto chorobe môžu byť infekčné choroby prenášané v detstve, najmä príušnice alebo inými slovami príušnice. V dospelosti nástup polycystických ochorení uľahčujú endokrinné poruchy, ktoré môžu komplikovať ťažké tehotenstvo alebo pôrod, poranenia hlavy, neurózy alebo intoxikácia.

U 40-70% chorých žien sa patológia prejavuje na pozadí zníženia citlivosti na takú látku, ako je inzulín. Práve tento hormón vylučovaný pankreasom riadi množstvo cukru v krvi. Vďaka tomu preniká do krvi veľa inzulínu a vo vaječníkoch sa vo veľkom množstve syntetizujú androgény - mužské pohlavné hormóny. Práve tieto sexuálne dysfunkcie vedú k nezvratným následkom.

Vonkajšia výstelka vaječníkov sa stáva oveľa hrubšou, zrelé folikuly nie sú schopné sa normálne rozpadnúť, aby vytvorili vajíčko, v dôsledku čoho sú naplnené nepotrebnou tekutinou. To znamená, že sa menia na cystické útvary. Polycystické vaječníky sa zväčšujú vďaka viacerým cystám. Porucha funkcie hypotalamu a hypofýzy môže navyše viesť k takýmto porušeniam. Čo tiež vedie k zvýšenej produkcii androgénov.

Nasledujúce choroby môžu viesť k polycystickým chorobám:

• cukrovka;
• problémy s nadobličkami;
• obezita.

Svoju úlohu môže hrať aj dedičný faktor. Na záver môžeme povedať, že hormonálne narušenie v tele leží v jadre takejto patológie vaječníkov.

Príznaky ochorenia polycystických vaječníkov  

Neexistuje jednoznačná symptomatická špecifickosť choroby. Všetky prejavy ochorenia polycystických vaječníkov sú podobné ako pri iných hormonálnych poruchách. Príznaky sú u každého odlišné. Niekto s prvou menštruáciou, iný s nasledujúcimi cyklami, a to aj po niekoľkých rokoch.

Klinicky sa choroba prejavuje nasledovne:

1. Zvýšenie veľkosti vaječníkov.
2. Žiadna anamnéza tehotenstva.
3. Vývin oligomenorey a amenorey (dlhá prestávka medzi obdobiami, ich nedostatok alebo naopak hojnosť).
4. Sada kíl navyše.

Na pozadí zriedkavej menštruácie sa vyvíja neplodnosť alebo prakticky nedochádza k ovulácii. Vďaka vysokému obsahu androgénov v krvi sa u ženy rozvinie hirzutizmus, to znamená silný rast vlasov. Vlasy rastú hlavne v oblasti dolných končatín, na vnútorných stehnách, v perineu a pozdĺž bielej línie brucha. Charakteristické antény sa objavujú na tvári nad hornou perou.

U ženy sa vyvinie obezita, hlas sa stane hrubým, na koži sa objavia starecké škvrny. Zdá sa, že pacient neustále prežíva predmenštruačný syndróm, ktorý sa prejavuje zmenou nálady, bolesťami v podbrušku a v krížovej oblasti, prekrvením a citlivosťou mliečnych žliaz. Ako choroba postupuje, u ženy sa vyvinie maternicové krvácanie cyklického plánu. Často sa vyskytuje depresívny stav, psychóza.

Polycystická choroba vaječníkov a tehotenstvo  

Najčastejšie s ochorením polycystických vaječníkov môže byť absencia tehotenstva jediným prejavom ochorenia. Aj keby došlo k spontánnemu tehotenstvu, predstavuje ich iba 3 - 5% prípadov. A je takmer nemožné priniesť ovocie.

Snáď najťažšou úlohou v liečbe polycystických vaječníkov je obnovenie reprodukčných funkcií ženského tela. To sa dá dosiahnuť až po obnovení endokrinného systému a menštruačného cyklu. Po úspešnom dosiahnutí týchto cieľov lekári prechádzajú na umelú stimuláciu ovulácie. V tomto prípade sa používa hormonálne činidlo Clomiphene alebo jeho analógy, ktoré vyvolávajú včasné uvoľnenie vajíčka z vaječníka a zabraňujú ďalšej tvorbe cyst. V tejto dobe je potrebné neustále kontrolovať hormonálne pozadie ženy a vykonávať kontrolný ultrazvuk.

Bohužiaľ, ani najpremyslenejšia taktika liečby nezaručuje úplné obnovenie funkcie vaječníkov, aj keď bol ovulačný cyklus upravený, to ešte neznamená, že koncepcia bude úspešná.

Ak z klomifénu nie sú žiadne výsledky, použijú sa gonadotropné hormóny. Ako posledná možnosť môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Pri absencii výsledkov liečby existuje ďalšia šanca na otehotnenie, to je uchýlenie sa k postupu IVF.

Liečba polycystických vaječníkov

Obnova tela sa musí vykonať úplne a dôsledne. Choroba polycystických vaječníkov nie je iba gynekologickým ochorením, objavuje sa na pozadí mnohých porúch, ktoré je potrebné odstrániť. Terapia bude závisieť od závažnosti patológie a túžby pacienta počať dieťa.

Ak existuje obezita, potom v počiatočnom štádiu liečby musí byť pacient uvedený späť do fyzickej normy. Budete potrebovať špeciálnu diétu a mierne cvičenie.

Ďalšia fáza zahŕňa normalizáciu hormonálneho zázemia ženy. V takom prípade sa dosiahnu tieto ciele:

1. Obnova cyklu menštruácie.
2. Eliminácia hyperandrogenizmu, ktorá sa môže prejaviť zvýšeným výskytom akné, hirzutizmom atď.
3. Normalizujte metabolizmus sacharidov a tukov.

Na korekciu menštruačného cyklu sú predpísané hormonálne látky s nízkym obsahom hormónu estrogén. V tretej fáze liečby sa stimulácia ovulácie používa u žien, ktoré chcú rodiť.

Ako ďalšia liečba sa vykonávajú nasledujúce metódy:

1. Užívanie antioxidantov.
2. Vymenovanie vitamínovej terapie.
3. Fyzioterapia.
4. Masáže.

Ak konzervatívna liečba zlyhá, vykoná sa operácia.

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia polycystických vaječníkov, je potrebné pravidelne podstupovať bežné vyšetrenia u lekárov, najmä navštevovať gynekológa. Robí sa to dvakrát ročne. Tiež kontrolujte svoju váhu, aby ste ju nepriberali, mali by ste dodržiavať určitú stravu založenú na rastlinných potravinách. Dôležitú úlohu zohráva aj pohyb. Užívajte hormonálnu antikoncepciu podľa pokynov lekára.