Кесарів розтин: як і коли роблять, відновлення, відгуки

Найщасливіший день в житті кожної жінки той, в який вона стає матір'ю. Відчуття, що на світ з'явився новий чоловічок, який 9 місяців дбайливо носився під серцем, який потребує любові і турботі - просто непередавані. І навіть проблеми, які часто стають на шляху вагітної жінки не здатні затьмарити цю подію. Деякі жінки, з різних причин, не мають можливості народити природним шляхом, тому лікарі, щоб не ризикувати життям як малюка, так і мами призначають кесарів розтин. В яких випадках таке відбувається, як роблять операцію, як відбувається відновлення і багато іншого - про все це поговоримо сьогодні.

Показання до кесаревого розтину

На практиці лікарі нерідко стикаються з тим, що самі породіллі хочуть призначення кесаревого розтину. В основному, це пов'язано зі страхом болю, які супроводжують процес, і байками про те, що саме при таких пологах ризик родових травм суттєво знижений. І, як не парадоксально, жінки, яким за станом здоров'я показані такі пологи, усіма силами противляться процедурі, прагнучи народити малюка на світ природним шляхом. Адже випробувати всі почуття народження - це неймовірно приємно.

Розчаруємо тих, хто думає, що кесарів розтин - прості пологи і не завдають ніякої шкоди. Так, сам процес пологів жінка не відчуває взагалі і не відчуває ніякого болю. Але потім, коли наркоз сходить, все відчуття видаються оптом, та так, що деякі матусі навіть поворухнутися кілька днів не можуть. Кесарів розтин - це повноцінна операція, після якої також можуть наступити ускладнення. На матці утворюється рубець, який може стати причиною подальшого безпліддяабо викидня. Звичайно, ризики істотно знижуються, якщо процедура проводиться в хорошому перинатальному центрі і справою займаються професіонали. З огляду на це, напрошуватися на кесарів розтин без показань на те, зовсім не так доцільно, як може здатися на перший погляд. Зовсім інша справа, коли на це є медичні показання.

Отже, ось ті випадки, при яких фахівці свідомо прогнозують операцію:

• Старанність плаценти. Якщо плацента знаходиться знизу матки, то це загрожує сильною кровотечею в момент природних пологів, що підвищує ризик для життя як малюка, так і мами. Саму операцію можуть робити на 38 тижні, а іноді й раніше, якщо до того схиляють обставини, наприклад спостерігаються кровотечі з піхви.
• Передчасне відшарування плаценти, при її спочатку нормальному розташуванні. При нормальному перебігу вагітності, її відшарування відбувається після пологів. Однак бувають випадки, коли відшарування відбувається тоді, коли до самих пологів ще далеко. У жінки відкривається кровотеча, що також несе загрозу життю мами і малюка, тому потрібна термінова операція.
• У випадках, якщо рубець від раніше проведеного кесаревого розтину визнаний неплатоспроможним. Таке звання йому присвоюють в тому випадку, якщо УЗД показало, що розміри шва по товщині менше трьох міліметрів, контури нерівні і є інші дефекти.
• Якщо на матці два і більше рубця, то це збільшує ризик розриву матки в момент природних пологів, тому фахівцями так само призначається операція за деякий час до планової дати пологів.
• У породіллі дуже вузький таз, що ускладнює вихід дитини природним шляхом.
• Деформовані тазові кістки і наявність пухлин - це теж перешкода для природних пологів.
• Пухлини в матці, яєчниках, патології органів малого тазу можуть попросту перекривати родові шляхи.
• Великі розміри плода. Таким малюка вважають при вазі 4 і понад кілограм.
• Наявність у майбутньої матусі сімфізіта - це розбіжність лобкових кісток. Але не завжди при наявності такого діагнозу обов'язково роблять кесарів. Радикальна міра приймається тільки якщо: вага дитини понад 4 кг, розбіжність становить понад 1 см, відзначаються сильні болі і вузький таз майбутньої матусі.
• Міома матки(Множинна і великих розмірів).
• Наявність гестозу.
• Важкі хвороби серця, судин, нервової системи, цукровий діабет і т.п.
• Розриви родових шляхів III в момент попередніх пологів природним шляхом.
• Розширені вени в області піхви.
• Тазове або поперечне старанність плоду.
• Тривале безпліддя в комбінації з патологіями.
• Вік породіллі старше 30 років.
• Переношена вагітність.
• Рак, незалежно від того, де відбувається його локалізація.
• Загострення генітального герпесу.

Список довгий, але це далеко не всі причини. Перераховані пункти мають на увазі встановлення дати планового кесаревого розтину. Але буває і так, що спочатку жінка планувала пологи природним шляхом, але різного роду проблеми змушують лікарів вживати екстрених заходів і проводити операцію кесаревого розтину в момент приходу сутичок. Отже, в момент пологів кесарів може бути зроблено якщо:

• дитина не може вийти природним шляхом, так як створюються перешкоди вузьким тазом породіллі;
• якщо води відійшли, а самі пологи не наступають;
• жінка довгий час не може народити, що починає вирощувати ризик летального результату малюка;
• наявні ознаки гіпоксії малюка, що визначається по частому серцебиття крихти, яке не припиняється;
• спостерігається випадання пуповини - якщо кесарів не провести екстрено, то дитина з високою часткою ймовірності загине;
• неправильне старанність плоду.

Причин, за якими може бути призначено кесарів розтин дуже багато, але робити операцію чи народжувати природним шляхом вирішує тільки лікар, після проведення безлічі аналізів. Щоб уникнути плачевних наслідків - завжди прислухайтеся до фахівця, адже на кону стоїть питання не тільки вашого здоров'я і життя, а й малюка.

На якому терміні роблять кесарів розтин

Кесарів розтин то, можливо планoвим і срoчним. Як тільки стає зрозуміло, що жінка буде народжувати шляхом кесаревого розтину, фахівець призначає орієнтовну дату операції. Але іноді відбуваються нестикування і сутички починаються раніше намічених термінів, ось в цьому-то випадку організовується терміновий кесарів.

Взагалі, терміни визначаються індивідуально, але, як правило, це 39 тижнів. Якщо доводиться провести термінову операцію (коли наступають сутички) до цього терміну, то у малюка можуть виникнути проблеми з диханням. Але такі випадки частіше відбуваються при повторному кесарів.

Як роблять кесарів розтин

Розглянемо в загальних рисах, як проходить операція кесаревого розтину.

попередня підготовка

Спочатку відбувається підготовка. Вагітну жінку, як правило, заблагoвременно поміщають в стаціонар, щоб провести всі необхідні обстеження, зрозуміти, що дитина досить підріс і готовий з'явитися на світло. Найчастіше, операція доводиться на ранок, тому остання трапеза майбутньої матусі повинна бути не пізніше шести вечора напередодні пологів. Це робиться для того, щоб шлунок був порожнім, щоб уникнути попадання їжі в дихальні шляхи породіллі. На ранок проводяться всі необхідні процедури з гігієни: клізма, депіляція лобка, переодягання в спеціальний одяг. Далі слід транспортування в операційну. Перед операцією роблять анестезію, вводять катетер в сечовий міхур (прибирають його через кілька годин після пологів), живіт дезінфікують і біля грудей породіллі встановлюють ширму, щоб остання нічого не бачила.

Наркоз при кесаревому розтині

У плані анестезії є вибір: Oбщий нaркоз і епідурaльная. Остання має на увазі введення дуже тоненькою трубочки через голку в місце виходу нервових корешочков спинного мозку. Звучить страшно, але неприємні відчуття відчуваються жінкою буквально протягом пари секунд, коли відбувається сам прокол. Далі все в тілі нижче пояса повністю паралізується. Загальний же наркоз застосуємо тільки в самих крайніх випадках, коли лікарі не можуть чекати дії першого. Тут все як завжди - внутрішньовенне введення попереднього наркозу, потім, через трахейну трубку вводиться наркозний газ з киснем, після чого вводиться спеціальний препарат, який розслаблює м'язи.

Кесарів розтин

Як тільки анестезія повністю подіяла, лікарі приступають до операції. Спочатку проводиться розріз на животі. Розріз буває двох видів: поперечний (над лоном) і прoдольний (від лона до пупка). Останній проводиться в екстрених випадках, коли потрібно терміново і швидке дoстать мaлиша. Після цього доктор розсовує м'язи, виробляє розріз в матці і розкриває плодовий міхур. Дитина витягується назовні, після чого виймається плацента. Проводиться зашивання матки саморозсмотуваний нитками, які зникають через пару місяців. Далі йде черевна стінка. На завершення уклаливают стерильну пов'язку і, щоб допомогти матці швидше скоротитися, прикладають лід, це ж допомагає зупинити кровотечу. Тривалість операції близько двадцяти-сорока хвилин, а сам малюк з'являється на світ вже на десятій, а іноді і раніше.

Протягом доби після операції молода матуся знаходиться в приміщенні реанімації, за її станом ретельно спостерігають лікарі. Після чого, якщо все нормально, жінка переводиться в палату. Щоб послабити доля в післяопераційний період, матусі дають знеболювальне і препарати, які допомагають матці скоротитися і нормалізувати роботу шлунково-кишкового тракту.

Якщо сама операція пройшла без ускладнень, то лікарі дозволяють породіллі вставати через шість-сім годин. Спочатку обережно присісти на кушетці, а потім і трішки постояти. Категорично заборонено напружуватися і робити навіть саму маломальскую фізичне навантаження, так як це може призвести до розбіжністю швів.

Майбутній матусі слід завчасно придбати спеціальний бандаж, який суттєво полегшить стан після операції.

Кесарів розтин: плюси і мінуси

Розглянемо основні плюси і мінуси кесаревого розтину. плюси:

• При операбельних пологах відсутні травми родових шляхів такі, як розрізи і розриви.
• Тривалість самих пологів практично не перевищує сорока хвилин, при цьому немає ні сутичок, ні потуг. У той час як природні пологи можуть тривати годинами, а то і добу.

Що стосується мінусів, то це:

• Психологія - деякі мами нарікають на те, що не відчувають єднання з малюком, немає сильного почуття, що тепер вони відчувають себе повноцінними батьками.
• Сильні болі, які приходять після відходження наркозу.
• Шрам на животі, який залишається на все життя.
• Більше шансів настання ускладнень, так як відбувається повноцінне хірургічне втручання.
• Протягом півтора місяців не можна приймати ванну, тільки душ.
• Часто виникають проблеми з лактацією.

Живіт після кесаревого розтину

Після кесаревого розтину дами стурбовані тим, як прибрати живіт. Процес ускладнюється тим, що досить тривалий час все фізичні навантаження під забороною. Отже, щоб наблизитися до колишнього ідеалу і повернути животику упереджений вигляд, можна дотримуватися наступних правил:

• До занять после кесарева ні в кoем разі не можна приступати раніше ніж через два місяці, в деяких випадках на відновлення піде більше часу. Перед початком занять потрібно обов'язково проконсультуватися з спостерігає фахівцем. Він оцінить поточний стан і дасть рекомендації. Навіть якщо добро буде отримано, до навантажень потрібно приступати поступово.
• Навіть прості прогулянки з малюком можна використовувати як спосіб привести себе в форму. Ходіть помірно, але швидко, протягом близько години в день. Так ви «вб'єте» відразу двох зайців: і малюк подихає свіжим повітрям, і ваші м'язи швидше прийдуть в тонус.
• Фізичне навантаження краще починати з простих нахилів. Повсякденні справи можна робити інакше. Наприклад, періть не в пральній машині, а вручну, мийте підлоги не шваброю, а руками.
• Як тільки малюк підросте (близько трьох-п'яти місяців), почніть з ним грати так, щоб задіяти м'язи. Наприклад, ляжте і покладіть дитину собі на груди і почніть трохи підніматися. Таким чином і прес погойдається і малюк добре тобі.
• Дотримуйтесь правильне харчування. Це дозволить нормалізувати роботу шлунково-кишкового тракту і не набирати вагу.
• Носіть бандаж, він істотно допомагає прискорити процес надання форми живота.

Шов після кесаревого розтину: фото

Відновлення після кесаревого розтину

Після операції протягом кількох діб проводиться знеболення. З метою профілактики застою крові потрібно забезпечити пересування тіла: спочатку це будуть перевороти на ліжку, а потім допустимо вставати. Через 6-7 годин після операції потрібно починати лікувальну гімнастику, про яку в подробицях розповість лікар - це погладжування по животу, грудній клітці, попереку і т.д.

Приймати спеціальну їжу, а на нормальний стіл можна переходити тільки з четвертого дня. Виписка з пологового будинку відбувається, як правило, тільки на сьомий день. До цього часу допустимо приймати теплий душ з дитячим милом. Ванни протягом двох місяців під суворою забороною.

Після виписки дуже важливо, щоб на час відновлення все роботу по дому на себе взяли родичі. Купання малюка, його переодягання та інші маніпуляції потрібно робити так, щоб не нагинатися, тому вітається обзавестися високим пеленальним столиком.

Під суворою забороною знаходяться:

• підняття важких предметів, понад чотири кілограм (якщо дитину притискати до грудей, то його носити можна);
• застуди - тому потрібно одягатися тепліше і берегти здоров'я;
• статеве життя - до тих пір, поки не перестануть виходити лохії, а це близько восьми тижнів.

Після виписки - уважно слухайте лікаря, який обов'язково дасть рекомендації по швидкому відновленню, враховуючи ваше поточний стан. Будь-яка дія погоджуйте зі своїм гінекологом, щоб уникнути ускладнень і плачевних наслідків.

Що їсти після кесаревого розтину

З приводу харчування породіллю консультують самі лікарі. Як правило, в перший день взагалі нічого не можна їсти, тільки пити воду. Всі поживні елементи в організм молодої матусі потрапляють виключно через вводяться препарати.

Якщо операція пройшла на «ура», то на другий день допустимими вважаються бульйони, дієтичне м'ясо (тільки у вареному вигляді і обов'язково в пюреподібних вигляді), різні напої (морси, соки, відвари), сир і йогурт.

Третій день може включати в себе котлети і тефтельки з нежирного м'яса, каші, зварені на воді, кефір, запечені яблука. Проконсультуйтеся з фахівцем з приводу подальшого харчування, щоб зробити його максимально повноцінним.

Спорт після кесаревого розтину

Введення спорту в повсякденність має відбуватися дуже плавно, але не раніше ніж через пару місяців. Завжди і все погоджуйте з лікарем. Найкраще починати зі звичайною ранкової зарядки, Яка дозволить привести м'язи в тонус. Якщо перестаратися завчасно, то шви на матці і животі можуть розійтися, що матиме плачевні наслідки.

Виділення після кесаревого розтину

У перший тиждень після КС виходять яскраво бордові згустки, це лохії і це нормально. У момент годування малюка виділення можуть посилюватися - це теж норма, так як матка скорочується. Вже на п'ятий-сьомий день виділення істотно скорочуються і стають здебільшого мажучі. З плином часу вони будуть світліше і купувати слизову структуру. В здоровому організмі, через два місяці повинні виділятися тільки білі.

Якщо ж виділення повністю відсутні - потрібно терміново звернутися до лікаря, це може свідчити про загині матки або спазму, що провокує застій крові. Приводом для звернення повинні послужити і рясні виділення - це може бути сигналом запалення, особливо коли все супроводжується температурою і поганим самопочуттям.

Прислухайтеся до свого організму, при найменших неполадках не думайте, що «саме пройде» - обов'язково йдіть до лікаря. Відновлювальний період після кесаревого розтину відповідальний проміжок, коли потрібно бути дуже уважною до себе і свого здоров'я!

Вагітність після кесаревого розтину

Один з мінусів кесаревого розтину то, що повторну вагітність лікарі не радять планувати раніше ніж через два-три роки. За цей час організм встигає відпочити, оновитися і прийти в нормальний стан. Але хто слухає лікарів на ділі? Та й взагалі, вагітність рідко хто планує, найчастіше вона приходить сюрпризом згори. Загальні і конкретні рекомендації з планування наступних вагітностей даються в індивідуальному порядку лікарями, які роблять висновку за станом породіллі.

Рання вагітність загрожує негативними наслідками як для дитини, так і для матері. Сам рубець не встигне зажити і буде неспроможним, що призведе до розриву матки або в період вагітності, або в момент самих пологів. Якщо незважаючи на всі застереження жінка все ж завагітніла, то, швидше за все, лікарі запропонують зробити аборт, щоб не допустити ускладнень. І тут приймати рішення тільки самої матері. Справедливості заради варто відзначити, що на практиці відомі щасливі випадки виношування малюків, чиє зачаття відбувалося через місяць після кесарева. Але це скоріше виключення, тому не варто покладатися на удачу, а приймати зважене рішення.

У самому процесі зачаття проблеми можуть стати лише в тих випадках, коли операція проводилася непрофесійно і були допущені помилки лікарів, або при наявності ускладнень. Взагалі, як би страшно це не звучало, але після такого втручання може наступити навіть безпліддя, тому ретельно підбирайте пологовий будинок, благо, що родовий сертифікат це дозволяє.

Природні пологи після кесаревого розтину

Природні пологи після кесaрева возмoжни тoлько в случaя, якщо розріз був виконаний класичним чином (горизонтально), на матці не було ніяких операцій (крім самого кесаревого), немає серйозних захворювань, в закладі, в якому плануються пологи, працюють фахівці високої кваліфікації. Варто також розуміти, що якщо раніше було кілька кесаревих розтинів, то природні пологи вже вкрай не рекомендується.

На практиці, самі лікарі рідко допускають природних пологів вже після першого кесаревого. Це обумовлено ризиком, який настає в таких ситуаціях. І, щоб не «грати» життям і здоров'ям матері і малюка, вторинні і наступні пологи організовують способом аналогічним першим.

У будь-якому випадку, це не примха лікаря, а далеко не зайва підстраховка, тому не варто перешкоджати діям фахівців і не стояти на своєму, як би не хотілося народити дитину природним чином.

Секс після кесаревого розтину

Після природних пологів заборона на сексуальні відносини цілком логічні, адже піхві потрібно відновитися. А що після кесарева? Після кесаревого розтину діють аналогічні правила. Багато хто вважає, що раз піхву при пологах не використовувалося, значить ніяких травм не було, отже, і секс може бути як тільки бажання виникне. А ось і ні!

Так, родові шляхи незачеплені, але. По-перше, навіть при КС деякий час після спостерігаються виділення, припинення яких потрібно дочекатися. По-друге, відбулося травмування матки, на ній тепер є шрам, якому потрібно обов'язково зажити. Секс - це та ж фізичне навантаження, хоч і більш приємна, а в момент оргазму відбувається скорочення матки. Такий вплив на ще не зажив орган може обернутися вкрай неприємно, аж до розбіжності швів!

Багатьох хвилюють відчуття: чи змінюються вони; боляче? Насправді відповісти на це питання однозначно не можна, що пов'язано з особливістю організму. Про неприємні відчуття говорять практично всі, у кого-то навіть відчуваються болі, які тривалий час не проходять. Гормональні зміни не передбачувані і можуть спричинити різні наслідки. Часта проблема, яка тягне за собою біль при інтимній близькості, відсутність природного мастила, що обумовлено як раз «грою» гормонів. Як кажуть лікарі, бити паніку з цього приводу не варто, після відновлення циклу все приходить в норму.

Але в будь-якому випадку, краще проконсультуватися з лікарем, який дасть рекомендації по відновленню статевого життя.

Кесарів розтин: відгуки

Не слід сприймати кесарів розтин за рядову маніпуляцію - це повноцінна операція, в ході якої може виникнути все що завгодно. Тому лікар і медперсонал, які буде брати участь в процесі, - повинні мати високу кваліфікацію, щоб не заподіяти шкоди ні матері, ні дитині.

Що стосується відгуків матусь, то всі вони різні. В інтернеті можна зустріти воістину жахливі відгуки, від яких сльози на очах навертаються, але, на щастя, щасливих історій набагато більше. Дуже багато скарг доводиться на післяпологовий період і жахливі болі від внутрішніх і зовнішніх швів. Ті жінки, які крім кесарева мали досвід природних пологів, при можливості, не радять вибирати КС, а народжувати нормальним чином. Але ж часто вид пологів не вибирають, а приймають те, що судилося.

Бережіть себе, легких, швидких і благополучних вам пологів і здорового малюка!

На відео в подробицях можна побачити як відбувається кесарів розтин. Це по-справжньому унікальні кадри того, як завдяки професійним діям лікарів на світ з'являються здорові малюки і в світі стає все більше щасливих матусь.