Полікістоз яєчників: причини, симптоми і лікування

Через полікістозу яєчників у жінки нерідко розвивається безплідність. Але хвороба діагностується не так часто, приблизно в 4-8% випадків у пацієнток у віці від 20 до 35 років. Полікістоз яєчників серйозне захворювання, яке ні в якому разі не можна запускати, щоб згодом народити здорове потомство. Чим раніше буде розпочато лікування, тим більше шансів на одужання без ускладнень і наслідків.

Причини полікістозу яєчників

Народжені дівчинки зі схильністю до поликистозу можуть з'явитися у жінок, які в минулому до вагітності або пологів перенесли такі захворювання:

• безпліддя;
• невиношування в попередні вагітності;
• гормональні відхилення.

Саме порушення гормонального плану можуть бути успадковані новонародженими дівчатками від своїх матерів, які згодом можуть вилитися в полікістоз яєчників. До інших причин появи схильності до цього захворювання можуть стати перенесені в дитинстві інфекційні хвороби, особливо епідемічний паротит або, іншими словами, свинка. У дорослому віці появи поликистоза сприяють ендокринні порушення, які можуть бути ускладнені важкою вагітністю або пологами, травмами голови, неврозами або інтоксикацією.

У 40-70% хворих жінок патологія проявляється на тлі скорочення чутливості до такого речовини як інсулін. Саме цей гормон, що виділяється підшлунковою залозою, веде контроль над кількістю цукру в кров'яному руслі. У підсумку, в кров проникає багато інсуліну, а в яєчниках синтезуються в величезній кількості андрогени - статеві гормони чоловічого типу. Саме ці статеві дисфункції призводять до незворотних наслідків.

Зовнішня оболонка яєчників стає значно товщі, дозрілі фолікули не в змозі нормально руйнуватися, щоб створити яйцеклітину, в результаті вони заповнюються непотрібною рідиною. Тобто вони перетворюються в кістозні утворення. Полікістозних яєчники стають більше за розміром через множинних кіст. Крім того, до подібних порушень може призвести збій в роботі гіпоталамуса і гіпофіза. Що теж призводить до підвищеного вироблення андрогенів.

До поликистозу можуть привести такі захворювання:

• цукровий діабет;
• проблеми з наднирковими;
• ожиріння.

Спадковий фактор так само може грати свою роль. Як висновок, можна сказати, що в основі такої патології яєчників, лежить саме гормональний збій в організмі.

Симптоми полікістозу яєчників  

Немає певної симптоматичної специфіки захворювання. Всі прояви полікістозу яєчників схожі з іншими гормональними порушеннями. Виникають ознаки у всіх по-різному. У кого-то з першою менструацією у інших з подальшими циклами, навіть через кілька років.

Клінічно хвороба проявляється наступним чином:

1. Збільшення яєчників в розмірах.
2. Відсутність вагітностей в анамнезі.
3. Розвиток олигоменореи і аменореї (велика перерва між менструаціями, їх убогість або навпаки щедрість).
4. Набір зайвих кілограмів.

На тлі рідкісних менструацій розвивається безплідність або овуляції практично не відбуваються. Через високий вміст в крові андрогенів, у жінки розвивається гірсутизм, тобто сильне оволосіння. Волосся росте переважно в області гомілки, на внутрішній поверхні стегон, в промежині і по району білої лінії живота. На обличчі з'являються характерні вусики над верхньою губою.

У жінки розвивається ожиріння, грубіє голос, на шкірі з'являються пігментні плями. Створюється відчуття, що у пацієнтки постійно предменсмтруальний синдром, який проявляється зміною настрою, болями внизу живота і в районі попереку, набухання і чутливістю грудних залоз. У міру розвитку хвороби у жінки з'являються маткові кровотечі циклічного плану. Нерідко присутній депресивний стан, психози.

Полікістоз яєчників і вагітність  

Найчастіше, при поликистозе яєчників, відсутність вагітності може бути єдиним проявом хвороби. Навіть якщо траплялися спонтанні вагітності, то вони припадають лише на 3-5% випадків. А виносити плід практично неможливо.

Мабуть, найважчим завданням при терапії полікістозу яєчників, є відновлення дітородних функцій організму жінки. Цього можна досягти тільки після того, як відновиться робота ендокринної системи і менструальний цикл. При успішному досягненні цих завдань лікарі переходять до штучного стимулювання овуляції. У цьому випадку застосовується гормональний засіб Кломіфен або його аналоги, яке провокує своєчасний вихід яйцеклітини з яєчника і запобігає подальше утворення кіст. У цей час необхідно постійно перевіряти гормональний фон жінки і проводити контрольне УЗД.

На жаль, навіть найбільш продумані тактики лікування не дають гарантії повного відновлення функцій яєчників, навіть якщо овуляційний цикл був налагоджений, це ще не говорить про те, що зачаття буде успішним.

Якщо результату від Кломифена немає, застосовують гонадотропні гормони. В крайньому випадку, може знадобитися хірургічне втручання. При відсутності результатів терапії є ще один шанс завагітніти, це вдатися до процедури ЕКЗ.

Лікування полікістозу яєчників

Відновлення організму має здійснюватися повністю і послідовно. Полікістоз яєчників не тільки хвороба гінекологічного напрямку, він з'являється на тлі багатьох порушень, які необхідно усувати. Терапія буде залежати від вираженості патології та бажання пацієнтки зачати дитину.

Якщо є ожиріння, то на ранньому етапі терапії хвору потрібно привести в фізичну норму. Знадобиться спеціальна дієта і помірні спортивні навантаження.

Наступний етап передбачає нормалізацію гормонального фону жінки. В цьому випадку досягаються наступні цілі:

1. Відновлення циклу менструацій.
2. Усунення гіперандрогенії, яка може проявлятися підвищеним акне, гірсутизм і т.д.
3. Нормалізувати обмін вуглеводів і жирів.

Щоб скорегувати менструальний цикл, призначаються гормональні засоби з невисоким вмістом гормону естрогену. На третьому етапі лікування застосовується стимуляція овуляції у жінок, що бажають народити.

Як додаткове лікування, проводяться такі методики:

1. Прийом антиоксидантів.
2. Призначення вітамінотерапії.
3. Фізіопроцедури.
4. Масаж.

Якщо консервативне лікування не дає результатів, проводиться операція.

Щоб запобігти розвитку полікістозу яєчників, необхідно регулярно проходити планові огляди у лікарів, особливо відвідувати гінеколога. Це робиться два рази в рік. Так само контролюйте свою вагу, щоб його не набирати, слід дотримуватися певної дієти, заснованої на рослинній їжі. Важливу роль відіграють і фізичні вправи. За призначенням лікаря приймайте гормональні контрацептиви.