змішане вигодовування
На жаль, далеко не у всіх новоспечених матусь є можливість годувати малюка грудьми. Іноді материнського молока не вистачає і, щоб заповнити нестачу вітамінів і мікроелементів, доводиться вдаватися до допомоги спеціальних адаптованих сумішей для дітей. Як правильно догодовувати малюка? Які проблеми зі стільцем можуть при цьому виникнути? Всі відповіді в цій статті.
зміст
Змішане вигодовування: як правильно організувати
Принцип змішаного вигодовування полягає в об'єднанні двох способів - годування грудьми і спеціальними дитячими сумішами, причому співвідношення повинно бути 1: 1. Якщо здебільшого дитина харчується сумішами, це називається штучним типом вигодовування.
Зазвичай до цього виду вигодовування доводиться вдаватися тим мамам, у яких знижена лактація, або з якихось обставин у них немає можливості годувати грудьми, а сцеженного молока не вистачає.
Змішане вигодовування має на увазі природне прикладання до грудей до її повного спустошення, тільки тоді дитині можна запропонувати пляшечку. У цьому випадку особливо популярна методика, коли створюється імітація природного годування за допомогою особливого пристосування - дитинасмокче груди, але отримує суміш з пляшечки. Соска повинна бути спеціальної форми і досить туга, щоб малюк докладав зусиль і тим самим стимулював смоктальний рефлекс.
Щоб уникнути неприємних наслідків змішаного годування, необхідно виконувати наступні правила:
- Підбір суміші відбувається індивідуально і тільки після консультації з фахівцем, який допоможе вибрати обсяг порції.
- Прикорм повинен здійснюватися тільки після прикладання до грудей. Справа в тому, що отримувати молоко з материнських грудей не так вже й легко, і голодний малюк буде смоктати інтенсивно.
- Важливе значення для збереження лактації є нічні годування.
- Найкраще використовувати соску з невеликим отвором, щоб малюк як слід попрацював, добуваючи їжу.

Суміші для змішаного вигодовування
Перше правило при виборі суміші для змішаного вигодовування - купуйте ту, де кількість сухого порошку буде використовуватися якомога менше, тоді є шанс зберегти грудне молоко на більш тривалий час.
При необхідності переходячи на даний вид вигодовування, мами задаються питанням, яку ж суміш вибрати. Звичайно, більш детально всю інформацію вам надасть лікар-педіатр, але загальні відомості про різновиди суміші ви можете дізнатися самостійно:
- Кращим продуктом вважається та суміш, яка максимально наближена за складом до грудного молока. Вона називається високо адаптована. Ідеально підходять для малюків, які не досягли віку 6 місяців ( «Нан», «Нутрилон», «Хіпп», «Хумана» і т. Д). Є також частково адаптовані на казеине (складний білок повільного засвоєння), їх можна придбати, якщо є проблема частого зригування, і перехідні, які підходять для діток старше півроку.
- Існують звичайні, стандартні суміші для здорових малюків і спеціальні, для недоношених крихт або дітей, які страждають на алергію.
- Фахівці виділяють прісні і ацидофільні (кисломолочні) суміші, останні дуже виручають, якщо немовля страждає запорами і коліками.
- Якщо у дитинивиражена лактазная недостатність, вибирайте низьколактозні «Нутрилак», «Нутрилон» або «Хумана» з пребіотиками.
- При непереносимості лактози суміш на коров'ячому молоці замінюють продуктом на сої різних марок.
Меню дитини змішаному вигодовуванні
Суміш необхідно вводити в меню дитини з обережністю, починаючи з 10-20 мл. Якщо знайомство з новим продуктом пройшло вдало, можна довести обсяг порції до необхідної норми. Рекомендується підібрати тільки одну марку суміші, яка підходить дитині, часта зміна призводить до збоїв в роботі шлунка і кишечника.
Щоб зберегти молоко, жінціслід годувати грудьми хоча б три рази в день, добре, якщо це буде і ранкове, і вечірнє годування, коли вироблення молока найбільш активна. Кількість годувань сумішшю залежить від добової норми харчування, а вона, в свою чергу, від віку малюка. Зазвичай в перші два тижні новонароджений потребує 9-10 прийомах їжі, дитина до півроку - в 6-7, дітей більш старшого віку можна годувати сумішшю 5 разів на добу.
Голодному дитині спочатку запропонуйте груди, якщо він відмовляється, не поспішайте хапатися за пляшку, спробуйте почекати трохи і спробуйте ще раз. Якщо основний раціон все ж становить материнське молоко, догодовування дитини можна виробляти з ложки або бульбашки.
Зазвичай дітей-штучному вигодовуванні лікарі радять почати догодовувати дорослою їжею не раніше 4-5 місяців, малюківна грудному вигодовуванні - після 6 місяців. Коли починати прикорм свою дитину, кожен батько вирішує сам, але краще, щоб це було під контролем фахівця. Загалом, раціон при змішаному харчуванні мало відрізняється від грудного вигодовування, в 7 місяців дитина зазвичай вже пробує нові продукти (м'ясо, рибу, овочеві, фруктові пюре, каші, соки, сир) поступово і невеликими порціями. Суміш дається три рази в день - вранці, в обід і ввечері, а груди, як правило, на вимогу. 
Вода при змішаному вигодовуванні
Допоювання малюка водою при змішаному вигодовуванні - один із найбільш наболілих питань, яке хвилює всіх мам без винятку. Причому думка медиків з цього приводу неоднозначне.
До 3-4 місяців життя материнське молоко служить грудничку і їжею, і питвом, воно підтримує баланс рідини в організмі на належному рівні. Крім того, склад молока може змінюватися і регулюватися в залежності від потреб крихти. Якщо дитина часто прикладається до грудей, отже, отримує більше переднього молока, воно не так поживно як заднє і відмінно втамовує спрагу. 
Але інша справа, коли мова йде змішаному або штучному вигодовуванні, недолік рідини може привести до запорів і поганого самопочуття малюка. Адаптовані суміші містять більше білка, ніж молоко жінки, тому допаювати малюка потрібно з перших днів життя. Діти на змішаному харчуванні також потребують додаткової рідини, але в менших кількостях, в середньому грудничку вистачає 100-200 мл води. Поїти можна з пляшечки або з ложечки, але тільки в разі потреби, а не додаючи рідину до загального обсягу з'їденого. У жарку пору року і в період хвороби дитячий організм потребує більшої кількості води. Також тепла вода може впоратися з гикавкою.
Коли дитина починає пробувати нову, дорослу їжу, вода стає просто необхідною, тому привчати до неї дитини варто заздалегідь. Найкраще придбати для цього спеціальну бутильовану воду, в ній збалансований склад солей і мікроелементів. В крайньому випадку, можна використовувати звичайну кип'ячену і охолоджені до кімнатної температури воду. 
Стілець при змішаному вигодовуванні
При годуванні груддю налагодження функціонування шлунково-кишкового трактудитини відбувається відносно безболісно. Але після введення в раціон суміші можуть послідувати неприємні зміни. У крихти може з'явитися здуття живота, підвищене газоутворення і висипання на шкірі. Це свідчить про те, що суміш дитині не підходить, її потрібно терміново замінити після консультації педіатра.
Що стосується стільця на змішаному вигодовуванні, то за консистенцією він менш рідкий і більш оформлений (все залежить від кількості одержуваної суміші), ніж при грудному, колір його більш темний і має неприємний запах, як у дорослого, процес дефекації може відбуватися 2-3 разів в день. Якщо в калі виявляються білі крупинки, значить шлунок не встигає справлятися з об'ємом їжі, це привід звернутися до фахівця.
Діти на штучному харчуванні можуть страждати і від занадто частого, рідкого стільця. Причина криється в порушенні мікрофлори кишечника через сумішей. Симптомами дисбактеріозу також вважаються коліки, здуття, больові відчуття. Найчастіше, з часом проблема зникає сама по собі, поступово кишечник заселяється мікроорганізмами і все приходить в норму. Але іноді потрібно вирішувати цю проблему за допомогою прийому пробіотиків. 
Запор при змішаному вигодовуванні
На першому році життя дитини запор - явище дуже часте. Напевно, це одна з найбільш хвилюючих тем для матусь, не рахуючи коліків. Якщо ви помічаєте, що дитина при спробі спорожнити кишечник гаситься, крекче, червоніє і плаче, більше двох днів не ходить в туалет, значить виникли перші ознаки запору. Стілець при цьому стає більш твердим, як у дорослої людини.
Які причини цього явища, якщо малюк знаходиться на змішаному вигодовуванні?
- Штучні суміші - це все-таки не найкращий вид харчування для новонароджених, велика ймовірність, що вона дитині не підійде, виникнуть неприємні наслідки у вигляді алергії, здуття живота і запору.
- Дуже важлива правильна організація харчування, недокорм або переїдання не корисно для крихкого дитячого організму. Якщо малюк не хоче доїдати покладену порцію суміші і при цьому добре себе почуває, не потрібно змушувати його, але при цьому стежте за надбавкою у вазі.
- Діти на штучному і змішаному харчуванні потребують додаткової рідини, обов'язково допаювати дитини водою.
- Причиною може стати і неправильний, несвоєчасне вид прикорму.
- Низька рухова активність - причина запорів як у дорослих, так і у дітей.
- Фактором, що впливає на виникнення проблем з дефекацією, можуть стати серйозні захворювання кишечника, Які здатний діагностувати тільки фахівець.
Запор для маленької дитини дуже небезпечний, він може викликати інтоксикацію організму, а затверділий кал нерідко пошкоджує слизову оболонку ануса. Тому для зміцнення м'язів преса, частіше викладайте дитини на животик, робіть масаж за годинниковою стрілкою. В крайньому випадку, позбутися від зайвих газів і спорожнити кишечник допоможе газовідвідна трубка або мікроклізма. 
Змішане вигодовування: відгуки
Думки батьків з приводу змішаного вигодовування істотно поділяються, що цілком пояснюється індивідуальною особливістю дитячого організму. Хтось добре переносить таке харчування, не проявляючи ніяких «побічних» проявів, в той час як інші навіть на незначні зміни реагують цілим комплексом симптомів. Але, як правило, до змішаного вигодовування приходять не за власним бажанням, а за потребою. Намагайтеся ніколи й в усьому консультуватися з лікарем педіатром, прислухайтеся до його порад і тоді, ризик виникнення проблем буде зведений до мінімуму.


