फाइब्रॉएड और गर्भावस्था - क्या वे संगत हैं

गर्भाशय का मायोमा महिलाओं में सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी रोगों में से एक है। यह निदान हमेशा एक महिला को डराता है, खासकर जब वह मां बनने वाली होती है। इस तरह के निदान की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था के विकास की सभी सूक्ष्मताओं का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन इस क्षेत्र में विकास जारी है।

फाइब्रॉएड क्या है?

एक ट्यूमर जो सौम्य होता है और गर्भाशय की मांसपेशियों में विकसित होता है उसे मायोमा कहा जाता है। इस रोग के विकास का कारण गर्भाशय का असामान्य कोशिका विभाजन है। यह माना जाता है कि यह घटना सीधे एस्ट्रोजन के बढ़े हुए उत्पादन और उच्च हार्मोनल स्थिति से संबंधित है। दूसरे शब्दों में, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के अपर्याप्त उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हार्मोन एस्ट्रोजन के उच्च उत्पादन के कारण फाइब्रॉएड बनते हैं।

फाइब्रॉएड उन स्थितियों में भी विकसित हो सकता है जब परीक्षा से पता चलता है कि रक्त में हार्मोन की एकाग्रता स्वीकार्य सीमा के भीतर है। इसका कारण यह है कि रक्त और गर्भाशय के शरीर में निहित हार्मोन की मात्रा काफी भिन्न हो सकती है।

हालांकि फाइब्रॉएड एक बहुत ही सामान्य बीमारी है, लेकिन गर्भवती महिला के लिए यह बेहद अवांछनीय है। तथ्य यह है कि मायोमा में सभी प्रकार की जटिलताओं और प्रतिकूल रोग स्थितियों के विकास का जोखिम होता है। कभी-कभी इन समस्याओं का समाधान आपातकालीन प्रसव या गर्भाशय शरीर को हटाना होता है।

फाइब्रॉएड के साथ गर्भावस्था की विशेषताएं

इस बीमारी का निदान, एक नियम के रूप में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा किया जाता है। फाइब्रॉएड की उपस्थिति के कारण बांझपन नहीं हो सकता है, लेकिन इसका स्थान निषेचन प्रक्रिया को काफी जटिल कर सकता है। गर्भाधान से पहले रसौली को हटाना सबसे अच्छा है। हालांकि, यह तभी संभव है जब ट्यूमर 12 सप्ताह से अधिक न हो। अन्यथा, फाइब्रॉएड को हटाने के लिए ऑपरेशन से अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है, जिसमें अंग को ही हटा दिया जाना चाहिए।

आमतौर पर, फाइब्रॉएड के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था में अपरा अपर्याप्तता होती है। इसके अलावा, गर्भावस्था को समाप्त करने का एक उच्च जोखिम है। सबसे बड़ा खतरा तब होता है जब फाइब्रॉएड प्लेसेंटा के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। इस मामले में, फाइब्रॉएड नोड प्लेसेंटा को पूरी तरह से विकसित नहीं होने देता है। नतीजतन, बच्चे को कम ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। इसके अलावा, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का एक उच्च जोखिम है, जो हमेशा भारी रक्तस्राव का कारण बनता है।

जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, फाइब्रॉएड टूटना शुरू हो सकता है। नतीजतन, मायोमा नोड के ऊतक मर जाते हैं, जो एक गर्भवती महिला में एडिमा के विकास और अल्सर के गठन का कारण बनता है। यह प्रक्रिया किसी भी समय शुरू हो सकती है और रक्तस्राव के साथ हो सकती है।

फाइब्रॉएड की उपस्थिति इस बात का संकेत नहीं है कि गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाना चाहिए। लेकिन यह, निश्चित रूप से, उपस्थित चिकित्सक द्वारा गर्भवती महिला पर अधिक ध्यान देने का एक कारण है। कई महिलाएं इस तरह के निदान के साथ स्वस्थ बच्चों को सफलतापूर्वक जन्म देती हैं, लेकिन केवल तभी जब नियोप्लाज्म का आकार छोटा हो।

पहले हफ्तों में, नियोप्लाज्म और प्लेसेंटा के बीच सीधा संपर्क भ्रूण के गठन के लिए खतरा पैदा कर सकता है। इसके अलावा, गर्भाशय में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के कारण, यह अनुबंध करने में सक्षम है, जो गर्भपात का कारण बनता है।

भविष्य में, फाइब्रॉएड के कारण गर्भाशय में जगह की कमी से समय से पहले जन्म हो सकता है। इस मामले में, जोखिम सीधे नोड्स के आकार के अनुपात में बढ़ जाता है। भ्रूण पर ट्यूमर के एक मजबूत दबाव के साथ, बच्चे के अंगों की विकृति संभव है या वह अपर्याप्त वजन के साथ पैदा हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, आमतौर पर फाइब्रॉएड के विकास को धीमा करने के उपाय किए जाते हैं। रोकने के लिए रक्ताल्पता, गर्भवती महिला को उपचार निर्धारित किया जाता है, प्रोटीन आहार निर्धारित किया जाता है और विटामिन एबी फोलिक एसिड और विटामिन सी भी निर्धारित हैं।

क्या फाइब्रॉएड से गर्भवती होना संभव है

गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान गर्भावस्था को बाहर नहीं करता है। गर्भाधान में कठिनाई दो कारणों से हो सकती है:

• गर्भाशय के अंदर एक ट्यूमर निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार से जुड़ने से रोक सकता है।
• नियोप्लाज्म नोड फैलोपियन ट्यूब के मार्ग को बंद कर देता है, जिससे अंडे का शुक्राणु से मिलना असंभव हो जाता है।

अन्य मामलों में, स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने की पूरी संभावना है, खासकर अगर नियोप्लाज्म का आकार 4 सेमी से अधिक न हो। इसके अलावा, इन विट्रो निषेचन संभव है। निषेचन की इस पद्धति की सिफारिश उन महिलाओं के लिए की जाती है, जिन्हें फाइब्रॉएड के अलावा, अन्य बीमारियां हैं, उदाहरण के लिए, जननांग अंगों की पुरानी सूजन या एंडोमेट्रियोसिस।

इस घटना में कि गर्भाधान के लिए आईवीएफ का उपयोग करने का निर्णय लिया जाता है, प्रारंभिक उपचार अनिवार्य है। इसका उद्देश्य नियोप्लाज्म के आकार को कम करना है। तभी कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया संभव है। आंकड़ों के अनुसार, पहले से इलाज किए गए ट्यूमर के साथ 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं 32% मामलों में सफलतापूर्वक गर्भवती होने में सक्षम हैं।

फाइब्रॉएड के साथ प्रसव

हम पहले ही पता लगा चुके हैं कि फाइब्रॉएड कई जटिलताएं पैदा कर सकता है। इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान गर्भपात या समय से पहले जन्म की संभावना अधिक होती है। फाइब्रॉएड भी अस्थानिक गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ाता है।

यदि ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा पर है, तो श्रम शुरू होने से पहले ही गर्भाशय ग्रीवा दर्द रहित रूप से खुल सकती है। यह अवधि के आधार पर गर्भपात या समय से पहले जन्म को भड़काता है। बड़े फाइब्रॉएड भी एक ही परिणाम की ओर ले जाते हैं। फाइब्रॉएड की उपस्थिति के कारण, बच्चा गर्भाशय में गलत स्थिति ग्रहण कर सकता है। इससे सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी की आवश्यकता होती है।

ट्यूमर बच्चे को ऑक्सीजन और पोषण की सामान्य आपूर्ति में बाधा डालता है, जिससे उसके विकास में देरी होती है। यह जन्म के बाद बच्चे की स्थिति को प्रभावित करता है।

फाइब्रॉएड के साथ एक और खतरा यह होता है कि नाल बहुत कसकर जुड़ी होती है। यह इसके प्राकृतिक निकास को असंभव बना देता है और गंभीर रक्तस्राव को भड़काता है। इस मामले में, गर्भाशय को हटा दिया जाता है।

फाइब्रॉएड के साथ, कई महिलाएं अपने दम पर और बिना किसी जटिलता के जन्म देती हैं। लेकिन किसी भी हाल में महिला को पहले की तारीख में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। प्राकृतिक प्रसव की संभावना का आकलन नियोप्लाज्म के नोड्स के आकार और बच्चे की स्थिति से किया जाता है। शायद जल्दी एमनियोटिक द्रव का टूटना, समय से पहले या लंबे समय तक श्रम।

सिजेरियन सेक्शन के मामले में निर्धारित है:

• भ्रूण की गलत स्थिति।
• गर्भाशय के शरीर पर निशान की उपस्थिति।
• ट्यूमर ऊतक की मृत्यु।
• नियोप्लाज्म का कैंसर में संक्रमण।
• अन्य जटिलताओं की उपस्थिति।
• बच्चे की हालत नाजुक।

कुछ परिस्थितियों में, सिजेरियन सेक्शन के दौरान ट्यूमर को हटा दिया जाता है। यह आमतौर पर तब होता है जब चीरा फाइब्रॉएड के माध्यम से जाता है या यदि विकास टांके लगाने में हस्तक्षेप कर रहा हो।