ქონდროზი: სიმპტომები, მიზეზები, მკურნალობა

ქონდროზი არის ხერხემლის პათოლოგიური პროცესი, რომელსაც თან ახლავს მალთაშუა დისკების დეგენერაციული ცვლილებები - ხრტილოვანი ქსოვილი ძვალში გადადის. ამ შემთხვევაში ხერხემლის ნერვის დაბოლოებები იჭიმება. არსებობს ქონდროზის საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდის და წელის ტიპები. სახსრის ქონდროზი, რომელიც გავლენას ახდენს მუხლის, იდაყვებისა და ტერფის მოხრის სახსრებზე, განლაგებულია ცალკე. ყველაზე გავრცელებულია საშვილოსნოს ყელისა და წელის ხერხემლის ქონდროზი, ძირითადად დაავადებულია 40-60 წლის ქალები.

ქონდროზის მიზეზები

დაავადების განვითარების მთავარ მიზეზად მეტაბოლური აშლილობა და სისხლძარღვოვანი პათოლოგია ითვლება. ქონდროზის პროვოცირება შეიძლება დიდი წონის გამო, რაც ზრდის ხერხემლის დატვირთვას, შაქრიანი დიაბეტით და გახანგრძლივებული ჰიპერტენზიით.

პათოლოგია გავლენას ახდენს ასევე ხერხემლის კუნთოვან ქსოვილებზე, რაც მათ მუდმივ დაძაბულობასა და ქავილს იწვევს. ეს განპირობებულია ჩონჩხის და კუნთოვანი აპარატის ერთ პოზიციაში ხანგრძლივად ყოფნით (მჯდომარე მუშაობის დროს, ღამით არასასიამოვნო მდგომარეობაში ძილი და ა.შ.). კუნთების ტონუსის მომატება შეიძლება გამოწვეული იყოს ცივი ტემპერატურის ზემოქმედებით (ცივი შხაპი ან მოულოდნელად წყალში ჩაძირვა), ნეიროფსიქოლოგიური სტრესი (სტრესული სიტუაციები, მღელვარება, ზედმეტი ემოციურობა, ხასიათის ნიშნები).

ხერხემლის დისკების ქონდრული გადაგვარება შეიძლება განვითარდეს ზურგის დაზიანების ან ოპერაციის შემდეგ. უდავოა, რომ ორგანიზმში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ასევე დიდ გავლენას ახდენს პათოლოგიის პროგრესირებაზე.

ქონდროზის სიმპტომები

დაზარალებული დისკები კარგავენ თავიანთ ფუნქციონირებას, ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურება იწვევს ხერხემლის ფირფიტების შეკუმშვას და ნერვის ფესვების ქერქს, რაც გამოიხატება მწვავე ტკივილით. ხერხემლის ბმულების მობილობა და ამორტიზაცია დაქვეითებულია, რაც იწვევს მათ დაზიანებას და რბილი ქსოვილების ანთებას. უპირველეს ყოვლისა, ხერხემლის ქონდროზი ვლინდება მწვავე ტკივილით, მწვავდება მოძრაობით, კისრის არეში და სიმძიმის შეგრძნებით, წელის არეში, განსაკუთრებით დილით.  

ზურგის სვეტის პათოლოგიის ძირითადი სიმპტომები:

• სხეულის საავტომობილო ფუნქციების შეზღუდვა;
• ხერხემლისა და კუნთების ტკივილი;
• მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც ასხივებენ შინაგან ორგანოებს, მომიჯნავე ადგილებს (თავის არეში, გულმკერდში, მენჯში, ფეხებზე);
• ძლიერი თავის ტკივილი (შაკიკი), თავბრუსხვევა, გულისრევა, მოსმენა და მხედველობის დაქვეითება (საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანებით);
• ტკივილი გულმკერდის არეში, გამოსხივება მხრებზე და მკლავებზე; ქოშინი, გულის უკმარისობა (გულმკერდის ქონდროზი);
• ტკივილი წელის არეში, მუცლის არეში, თეძოებში, გამოდის ფეხებზე, შარდსასქესო ორგანოების ფუნქციების დარღვევა და ნაწლავის აქტივობა;
• დისკომფორტი და ტკივილი სხეულში ძილის დროს, მჯდომარე მდგომარეობაში, ხანგრძლივი სიარულით;
• მგრძნობელობის დაკარგვა ხელებსა და ფეხებში, numbness და მოსაწყენი ტკივილი თითებში;
• ხერხემლის დაზარალებულ ადგილებში შეზღუდული მობილურობისა და ტკივილის გამო ცხოვრების ხარისხის გაუარესება.

სიმპტომების გამოვლინება დამოკიდებულია ზურგის დაზიანების არეზე და შეიძლება გამოიხატოს ცალკე ან კომბინირებულად.

საშვილოსნოს ყელის ქონდროზი

ხერხემლის ქონდროზი კისრის მიდამოში გამოხატულია ხერხემლის დისკების ფორმისა და სტრუქტურის ცვლილებით. საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დისკები საკმარისად მჭიდროდ ეკვრის ერთმანეთს, ამიტომ, თუნდაც ერთი ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებები იწვევს ყველა სხვა დისკისა და მთელი ზურგის სვეტის დეფორმაციას. დაავადება შეიძლება მწვავე ან ქრონიკული ფორმით მიმდინარეობდეს რემისიისა და გამწვავების ეტაპებით. დროული მკურნალობის დაწყებისთანავე შეგიძლიათ მოშორდეთ პათოლოგიას.

საშვილოსნოს ყელის ქონდროზი გამოიხატება შემდეგი სიმპტომებით:

• სხვადასხვა სახის თავის ტკივილი - მწვავე, მოსაწყენი, დამქანცველი, გამწვავებული თავის მოძრაობით ან ძლიერი შუქით, რაც იწვევს გულისრევას;
• სიმძიმე კისერზე;
• კისრის ტკივილი მხრებზე და მკლავებზე გამოსხივებით;
• თვალების დაბინდვა, ტინიტუსი და თავბრუსხვევა;
• დისკომფორტისა და სიხისტის შეგრძნება წოლის დროს, პაციენტი ვერ პოულობს თავისთვის კომფორტულ მდგომარეობას;
• ძილის დარღვევა;
• სიმძიმის შეგრძნება კეფის რეგიონში;
• ვიზუალური და აუდიტორული ფუნქციების გაუარესება;
• ხელმძღვანელის მოქცევისას, დამახასიათებელი კრიზისი კისერზე;
• ჰიპერტენზიის პერიოდები;
• მძიმე დაღლილობა და ძილიანობა ტვინის სისხლით და ჟანგბადის არასაკმარისად მომარაგების გამო.

ზემოაღნიშნული სიმპტომების გამოვლენა მოითხოვს სასწრაფო დიაგნოზსა და მკურნალობას.  

როგორც წესი, ქონდროზი ახდენს ზურგის ყველაზე მოძრავ ნაწილებს, რომლებიც ზედმეტ სტრესს განიცდიან. საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ქონდროზის განვითარებას წინ უძღვის სხვადასხვა დაავადება და უარყოფითი ფაქტორი:

• სისხლის მიმოქცევის დარღვევა;
• ხერხემლის გამრუდება (სქოლიოზი, ხუჭუჭა და ა.შ.);
• საშვილოსნოს ყელის დეფორმაციები;
• ჭარბი წონა;
• გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა ან მძიმე საგნების აწევა;
• მჯდომარე ცხოვრების წესი და მუშაობა;
• ხერხემლის სტრუქტურის მემკვიდრეობითი ცვლილებები;
• კისრის დაზიანება უბედური შემთხვევების, სისხლჩაქცევების, დაცემის დროს, დაბადების დროს;
• მეტაბოლიზმის დაქვეითება.  

გულმკერდის ქონდროზი

გულმკერდის რეგიონის ქონდროზი გამოიხატება პირველ რიგში ტკივილის სინდრომით ნერვული ბოჭკოების შეკუმშვის გამო. მალთაშუა დისკები კარგავენ ელასტიურობას ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურების და სიბრტყის გამო. დაზიანებები ახდენს გულმკერდის მალების დამაკავშირებელ კუნთოვან ქსოვილებს, ხერხემლის დისკების ქსოვილების სისხლის მიწოდებასა და კვებას. ნერვების მუდმივმა კომპრესიამ შეიძლება გამოიწვიოს შინაგანი ორგანოების ნერვული მგრძნობელობის დაკარგვა (ინერვაცია) და მათი უკმარისობა, მალთაშუა თიაქრების წარმოქმნა.

პათოლოგიის განვითარებას წინ უძღვის შემდეგი ფაქტორები:

• მეტაბოლური დაავადება;
• სხეულის ქოხი;
• გულსისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები;
• ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა;
• მუდმივი სტრესი ზურგზე;
• სხვადასხვა სქოლიოზი და არასწორი პოზა;
• ხერხემლის დაზიანება;
• ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები.  

გულმკერდის ხერხემლის პათოლოგიის სიმპტომები:

• ზურგის ტკივილი, მხრის პირებში, გამოსხივება ხელებზე;
• ტკივილი გულში და გულმკერდში;
• სუნთქვის აქტივობის დარღვევა, ქოშინი, დახრჩობა;
• ტკივილი, გამწვავდება ინჰალაცია-ამოსუნთქვით.  

ხერხემლის ქონდროზი

ხერხემლის ქონდროზი წელის არეში ხდება ძირითადად სხეულის ამ ნაწილზე მძიმე დატვირთვების გამო შრომისმოყვარეობის, ინტენსიური სპორტული ვარჯიშის, ერთ ადგილზე ხანგრძლივი ჯდომის გამო. ასეთ სიტუაციებში წელის კუნთები და ხრტილოვანი ქსოვილები მუდმივ დაძაბულობაში არიან, სწრაფად იცლიან და იწყება მათი დეფორმაცია და განადგურება.

პათოლოგიის განვითარების მიზეზები მრავალმხრივ ჰგავს ზურგის სვეტის ქონდროზის განვითარების ზოგად მიზეზებს:

• ხერხემლის ფორმის დარღვევა ბრტყელი ფეხებით და არასასიამოვნო ფეხსაცმლის ტარება (მაღალი ქუსლები, არასწორი ფეხსაცმელი და ა.შ.);
• დატვირთვა ქვედა ზურგზე დიდხანს ჯდომის დროს (პროფესიული ხარჯები, მობილობის შეზღუდვა სხვადასხვა დაავადებების გამო, ინვალიდობა);
• ინტენსიური სპორტული დატვირთვები;
• მძიმე ფიზიკური შრომა, რომელიც დაკავშირებულია წონის ტარებასთან ან მოხრილ მდგომარეობაში მუშაობასთან;
• სხეულის ჭარბი წონა;
• ემოციური და ფსიქიკური სტრესი;
• არასასიამოვნო საწოლზე დაძინება (ძალიან რბილი "ჩაძირული" ლეიბები, მაღალი ბალიშები და ა.შ.);
• მეტაბოლური პროცესის დარღვევა.  

წელის ქონდროზი გამოიხატება შემდეგი სიმპტომებით :

• მწვავე ტკივილი წელის არეში, მენჯის, საკისრის, კუდუსუნის, ქვედა კიდურების გავლით;
• ხბოს კრუნჩხვები და მოსაწყენი ტკივილი ფეხებში;
• თითების მგრძნობელობის დაკარგვა;
• კუნთოვანი სისტემის სისუსტე ქვედა კიდურებში;
• შარდსასქესო სისტემის დარღვევა;
• უეცარი სროლის ტკივილები წელის არეში მოღუნვის, ხველის, მოულოდნელი მოძრაობების, მძიმე საგნების აწევის დროს;
• მობილობის შეზღუდვა, განსაკუთრებით დილით;
• ხერხემლის გამრუდება ხერხემალში.

წელის ხერხემლის ქონდროზის მკურნალობაშედგება მედიკამენტების მიღებაში, რომლებიც ამსუბუქებს სიმპტომებს (ტკივილგამაყუჩებლები, ანთების საწინააღმდეგო, შარდმდენები შეშუპების მოსახსნელად); როგორც დამხმარე საშუალებები და დაზიანებული ქსოვილების - ვიტამინების კომპლექსების, ნიკოტინის მჟავის რეგენერაციის დაჩქარება.

ქვედა ზურგის დატვირთვის შესამცირებლად პაციენტს უნიშნავენ ყავარჯნებით ან ხელჯოხებით სიარულს, ხერხემლის გაჭიმვის პროცედურებს. ძლიერი ტკივილის დროს ხორციელდება ნოვოკაინის ბლოკადა ხერხემლის რეგიონში.

როგორც ფიზიოთერაპია, ულტრაბგერითი, ელექტროფორეზი, ლაზერული დასხივება, მასაჟი, ცურვა, მანუალური თერაპია, acupuncture ინიშნება. თიაქრისა და გამონაყარის მოცილება, ხერხემლის დაზიანებული უბნის გამაგრება ხორციელდება ქირურგიული ჩარევით. როგორც წესი, წელის ქონდროზის მქონე პაციენტებს უნიშნავენ საწოლზე დასვენებას.  

ქონდროზის მკურნალობა

ხერხემლის ქონდროზის მკურნალობა მოითხოვს დიდხანს და დიდ ძალისხმევას. საყრდენ-მამოძრავებელი აპარატის პათოლოგიების თავისებურებაა ის, რომ შეუძლებელია დაავადების საბოლოოდ გამოჯანმრთელება. ამასთან, დროულად დაწყებული თერაპიის საშუალებით შესაძლებელი გახდება ხერხემლის დისკების განადგურების პროცესის შეჩერება, არასასურველი სიმპტომების მოცილება. კონსერვატიული მკურნალობის პირობები 1-3 თვეა, ოპერაციის შემდეგ კი სარეაბილიტაციო პერიოდი 12 თვემდე გრძელდება.

ქონდროზი მკურნალობს რამდენიმე მეთოდით:

• წამლის თერაპია;
• ქირურგიული ჩარევა;
• ფიზიოთერაპიის პროცედურები (ტექნიკის პროცედურები, სპეციალური ტანვარჯიშის ვარჯიშები, მასაჟი, მანუალური თერაპია, თერაპიული აბაზანები, ცურვა);
• დიეტოთერაპია;
• პრევენციული ზომები ქონდროზის განმეორებითი განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

სამკურნალო საქმიანობა ხორციელდება შემდეგ სფეროებში:

• პაციენტის ტკივილისგან გათავისუფლება;
• კუნთებისა და ნერვების სპაზმების მოცილება;
• გაღიზიანებული ნერვების გამოყოფა და მათი სასიცოცხლო ფუნქციების რეგენერაცია;
• ქსოვილის შეშუპების მოცილება და ანთებითი პროცესების აღმოფხვრა;
• დაავადების გამომწვევი მიზეზის წინააღმდეგ ბრძოლა.

წამლებით მკურნალობაშედგება შემდეგი მედიკამენტების დანიშვნისას:

• სპაზმოლიტიკები და ტკივილგამაყუჩებლები;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• კუნთების რელაქსანტები, რომლებიც ამცირებენ კუნთების ტონუსს (ბაკლოფენი, მიდოკალმი);
• ხერხემლის დისკების (ქონდროპროტექტორების) ხრტილოვანი ქსოვილის აღსადგენად - რუმალონი, ქონდროქსიდი, მუკოსატი, ტერაფლექსი და ა.შ.;
• წამლები, რომლებიც აძლიერებენ და აუმჯობესებენ მეტაბოლიზმს - ვიტამინები, მინერალები;
• დამამშვიდებლები;
• ცერებრალური მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად - გამათბობელი მალამოები და გელები, ვაზოდილატორები, სპაზმოლიტიკები ტაბლეტებისა და ინექციების სახით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მკურნალობის საწყის ეტაპებს თან ახლავს ტკივილის ინტენსივობის ზრდა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ კუნთოვანი და ნერვული ბოჭკოები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იძულებითი უმოქმედობით იყვნენ, იწყებენ აღდგენას. ტკივილის შესამსუბუქებლად ძალიან ეფექტურია ფიზიოთერაპიული პროცედურების, ტანვარჯიშის და ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება.

ტანვარჯიშის ვარჯიშებიმიზნად ისახავს პოზის გამოსწორებას, კუნთოვანი სისტემის გაძლიერებას, რომელიც ხერხემალს იკავებს და ხელს უშლის ნერვული ბოჭკოების შეკუმშვას. ფიზიოთერაპიის სავარჯიშოები ხორციელდება სპეციალური ტრენაჟორების, სახსრების გამაგრების სავარჯიშოების გამოყენებით. ვარჯიშები ხელს უწყობს კუნთებში სისხლის მიკროცირკულაციის ნორმალიზებას, აუმჯობესებს ნივთიერებათა ცვლას და საკვები ნივთიერებების მიწოდებას ხერხემლისა და დისკისთვის, ხერხემლის გაჭიმვას, მათ შორის უფსკრულის გაზრდას, კუნთის კორსეტის გაძლიერებას, რაც საშუალებას იძლევა თანაბრად განაწილდეს დატვირთვა ზურგის სვეტზე.

ფიზიოთერაპიის პროცედურებიგავლენას ახდენენ დაბალი სიხშირის ელექტრული ტალღების ხერხემლიან უბნებზე, მაგნიტოთერაპიაზე, ულტრაბგერითი და ლაზერული გამოსხივების მკურნალობაზე. ასეთ პროცედურებს აქვს ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება, ხსნის ტკივილის სინდრომს და კარგად აღადგენს ქსოვილს ოპერაციის შემდეგ. კუნთების ტკივილი და დაძაბულობა იხსნება მასაჟით, რაც ასევე აუმჯობესებს ორგანოებში სისხლის ნაკადს. ქრონიკული ქონდროზის გამწვავების დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად, გადაადგილებული ხერხემლის აღდგენა და გაღიზიანებული ნერვის გამოყოფა, ინიშნება მანუალური თერაპია. სწორი პოზის აღსადგენად, დეფორმირებული ხერხემლის დისკების გასწორება, გამოიყენება ზურგის წევა.

ქონდროზის პროფილაქტიკა

ხერხემლის ქონდროზის პათოლოგიის პრევენცია მოიცავს ზომებს, რომლებიც ხელს უშლის დაავადების განვითარებას ან ქრონიკული ფორმის გამწვავებას:

• აქტიური ცხოვრების წესი, რომელიც ხელს უწყობს მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას და სტაგნაციური პროცესების პრევენციას;
• რეგულარული ფიზიკური ვარჯიშები, რომლებიც მიზნად ისახავს ხერხემლის კუნთოვანი კორსეტის გაძლიერებას და მოქნილობის განვითარებას;
• მოერიდეთ ზედმეტ ფიზიკურ დატვირთვას, წონის აწევას;
• გამოიყენეთ ორთოპედიული ლეიბი დასაძინებლად;
• სხეულის წონის მონიტორინგი;
• დაიცვას ჯანსაღი კვების პრინციპები;
• უმოძრაო სამუშაოების დროს, ყოველ საათში გააკეთეთ სპეციალური ტანვარჯიში კისრისა და წელის არეში, ლანჩის შესვენების დროს გაისეირნეთ ჰაერში;
• მეტაბოლიზმის ნორმალიზება;
• ცურვის გაკვეთილები ძალიან სასარგებლოა.

ქონდროზი მოითხოვს კომპლექსურ მკურნალობას თერაპიის ყველა მეთოდის გამოყენებით. ყველა სამედიცინო რეკომენდაციის დაცვა, კომპეტენტური მკურნალობა და პაციენტის მოთმინება უზრუნველყოფს დაავადების წარმატებულ წარმატებას.