პოლიკისტოზური დაავადება: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

პოლიკისტოზური დაავადების გამო, ქალს ხშირად უვითარდება უნაყოფობა. მაგრამ დაავადება დიაგნოზირებულია ნაკლებად ხშირად, დაახლოებით 4-8% შემთხვევაში 20-დან 35 წლამდე ასაკის პაციენტებში. პოლიკისტოზური დაავადება არის სერიოზული დაავადება, რომელიც არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაიწყოს იმისთვის, რომ შემდგომში ჯანმრთელი შთამომავლობა გაჩნდეს. რაც უფრო მალე დაიწყება მკურნალობა, მით მეტია გამოჯანმრთელების შანსი გართულებებისა და შედეგების გარეშე.

პოლიკისტოზური საკვერცხის მიზეზები

პოლიკისტოზური დაავადებისადმი მიდრეკილი დაბადებული გოგონები შეიძლება აღმოჩნდნენ ქალებში, რომლებსაც წარსულში აქვთ შემდეგი დაავადებები ორსულობამდე და მშობიარობამდე:

• უნაყოფობა;
• აბორტი წინა ორსულობებში;
• ჰორმონალური ანომალიები.

ეს არის ჰორმონალური დარღვევები, რომლებიც შეიძლება მემკვიდრეობით მიიღონ ახალშობილმა გოგონებმა დედებისგან, რის შედეგადაც შეიძლება გამოიწვიოს პოლიკისტოზური დაავადება. ამ დაავადებისადმი მიდრეკილების გაჩენის სხვა მიზეზები შეიძლება იყოს ბავშვობაში გადატანილი ინფექციური დაავადებები, კერძოდ, ყბაყურა ან, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ყბაყურა. ზრდასრულ ასაკში, პოლიკისტოზური დაავადების დაწყებას ხელს უწყობს ენდოკრინული დარღვევები, რაც შეიძლება გართულდეს მძიმე ორსულობით ან მშობიარობით, თავის ტრავმებით, ნევროზებით ან ინტოქსიკაციით.

ავადმყოფი ქალების 40-70% -ში პათოლოგია თავს იჩენს ისეთი ნივთიერების მიმართ მგრძნობელობის შემცირების ფონზე, როგორიცაა ინსულინი. პანკრეასისგან გამოყოფილი ეს ჰორმონია, რომელიც აკონტროლებს სისხლში შაქრის რაოდენობას. შედეგად, ბევრი ინსულინი აღწევს სისხლში და ანდროგენები სინთეზირდება უზარმაზარი რაოდენობით საკვერცხეებში - მამაკაცის სასქესო ჰორმონები. სწორედ ამ სექსუალურ დისფუნქციებს იწვევს შეუქცევადი შედეგები.

საკვერცხეების გარეთა გარსი გაცილებით სქელდება, სექსუალურ ფოლიკულებს არ აქვთ ნორმალურად დაშლა კვერცხუჯრედის შესაქმნელად, შედეგად ისინი ივსებიან არასაჭირო სითხით. ანუ ისინი გადაიქცევიან კისტოზურ წარმონაქმნებად. მრავალჯერადი კისტის გამო პოლიკისტოზური ზომის ხდება. გარდა ამისა, ჰიპოთალამუსის და ჰიპოფიზის ჯირკვლის გაუმართაობამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი დარღვევები. რაც ასევე იწვევს ანდროგენების გამომუშავებას.

შემდეგ დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს პოლიკისტოზური დაავადება:

• დიაბეტი;
• თირკმელზედა ჯირკვლების პრობლემები;
• სიმსუქნე.

როლს ასრულებს მემკვიდრეობითი ფაქტორიც. დასკვნის სახით, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ორგანიზმში ჰორმონალური მოშლა საკვერცხეების ასეთი პათოლოგიის გულში მდებარეობს.

პოლიკისტოზური დაავადების სიმპტომები  

დაავადების გარკვეული სიმპტომური სპეციფიკა არ არსებობს. პოლიკისტოზური დაავადების ყველა გამოვლინება სხვა ჰორმონალური დარღვევების მსგავსია. სიმპტომები ყველასთვის განსხვავებულია. ვიღაცას აქვს პირველი მენსტრუაცია, ზოგიც მომდევნო ციკლით, თუნდაც რამდენიმე წლის შემდეგ.

კლინიკურად, დაავადება შემდეგნაირად ვლინდება:

1. საკვერცხეების გადიდება ზომით.
2. ორსულობის ისტორია არ არის.
3. ოლიგომენორეას და ამენორეის განვითარება (პერიოდებს შორის ხანგრძლივი შესვენება, მათი სიმწირე ან პირიქით სიმრავლე).
4. ზედმეტი კილოგრამების ნაკრები.

იშვიათი მენსტრუაციის ფონზე ვითარდება უნაყოფობა ან პრაქტიკულად არ ხდება ოვულაცია. სისხლში ანდროგენების მაღალი შემცველობის გამო, ქალს უვითარდება ჰირსუტიზმი, ანუ ძლიერი თმის ზრდა. თმა ძირითადად ქვედა ფეხის მიდამოში, შიდა ბარძაყებზე, პერინეუმში და მუცლის თეთრი ხაზის გასწვრივ იზრდება. დამახასიათებელი ანტენები სახეზე ჩნდება ზედა ტუჩის ზემოთ.

ქალს უვითარდება სიმსუქნე, მისი ხმა უხეში ხდება, კანის ასაკობრივი ლაქები ჩნდება. როგორც ჩანს, პაციენტი მუდმივად განიცდის პრემენსტრუალური სინდრომს, რაც გამოიხატება გუნება-განწყობილების შეცვლით, მუცლის ქვედა ნაწილში და წელის არეში ტკივილით, სარძევე ჯირკვლების გახეთქვით და სინაზით. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ქალს უვითარდება ციკლური გეგმის საშვილოსნოს სისხლდენა. ხშირად არის დეპრესიული მდგომარეობა, ფსიქოზი.

პოლიკისტოზური დაავადება და ორსულობა  

ყველაზე ხშირად, პოლიკისტოზით, ორსულობის არარსებობა შეიძლება იყოს დაავადების ერთადერთი გამოვლინება. სპონტანური ორსულობაც რომ იყოს, ისინი შემთხვევათა მხოლოდ 3-5% -ს შეადგენს. და თითქმის შეუძლებელია ნაყოფის მოტანა.

ალბათ ყველაზე რთული ამოცანაა პოლიკისტოზების სამკურნალოდ ქალის სხეულის რეპროდუქციული ფუნქციების აღდგენა. ამის მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ ენდოკრინული სისტემის და მენსტრუალური ციკლის აღდგენის შემდეგ. ამ მიზნების წარმატებით მიღწევის შემდეგ, ექიმები გადადიან ოვულაციის ხელოვნურ სტიმულაციაზე. ამ შემთხვევაში გამოიყენება ჰორმონალური აგენტი კლომიფენი ან მისი ანალოგები, რაც იწვევს კვერცხუჯრედის დროული გამოყოფას საკვერცხედან და ხელს უშლის კისტების შემდგომ ფორმირებას. ამ დროს აუცილებელია ქალის ჰორმონალური ფონის მუდმივი შემოწმება და საკონტროლო ექოსკოპიის ჩატარება.

სამწუხაროდ, მკურნალობის ყველაზე გააზრებული ტაქტიკაც კი არ იძლევა საკვერცხის ფუნქციის სრულ აღდგენას, მაშინაც კი, თუ ოვულაციის ციკლი შეცვლილია, ეს არ ნიშნავს, რომ კონცეფცია წარმატებული იქნება.

თუ კლომიფენის შედეგი არ არის, გამოიყენება გონადოტროპული ჰორმონები. როგორც უკიდურესი საშუალება, შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია. თერაპიის შედეგების არარსებობის შემთხვევაში, დაორსულების კიდევ ერთი შანსი არსებობს, ეს არის IVF პროცედურის გამოყენება.

პოლიკისტოზური საკვერცხის მკურნალობა

სხეულის აღდგენა უნდა განხორციელდეს სრულად და თანმიმდევრულად. პოლიკისტოზური დაავადება არა მხოლოდ გინეკოლოგიური დაავადებაა, ის ჩნდება მრავალი დარღვევის ფონზე, რომელთა აღმოფხვრაც არის საჭირო. თერაპია დამოკიდებული იქნება პათოლოგიის სიმძიმეზე და პაციენტის მიერ ბავშვის დაორსულების სურვილზე.

თუ არსებობს სიმსუქნე, თერაპიის ადრეულ ეტაპზე პაციენტი უნდა დაუბრუნდეს ფიზიკურ ნორმას. თქვენ დაგჭირდებათ სპეციალური დიეტა და ზომიერი ვარჯიში.

შემდეგი ეტაპი მოიცავს ქალის ჰორმონალური ფონის ნორმალიზებას. ამ შემთხვევაში მიიღწევა შემდეგი მიზნები:

1. მენსტრუაციის ციკლის აღდგენა.
2. ჰიპერანდროგენიზმის აღმოფხვრა, რაც შეიძლება გამოვლინდეს გამონაყარის გაზრდით, ჰირსუტიზმით და ა.შ.
3. ნახშირწყლებისა და ცხიმების მეტაბოლიზმის ნორმალიზება.

მენსტრუალური ციკლის გამოსასწორებლად ინიშნება ჰორმონალური საშუალებები ჰორმონის ესტროგენის დაბალი შემცველობით. მკურნალობის მესამე ეტაპზე ოვულაციის სტიმულაცია გამოიყენება იმ ქალებში, რომელთაც სურთ მშობიარობა.

როგორც დამატებითი მკურნალობა ხორციელდება შემდეგი მეთოდები:

1. ანტიოქსიდანტების მიღება.
2. ვიტამინის თერაპიის დანიშვნა.
3. ფიზიოთერაპია.
4. Მასაჟი.

თუ კონსერვატიული მკურნალობა ვერ მოხერხდა, ოპერაცია ტარდება.

პოლიკისტოზური დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა რეგულარულად გაიაროთ რუტინული გამოკვლევები ექიმებთან, კერძოდ, გინეკოლოგთან მისვლა. ეს ხდება წელიწადში ორჯერ. ასევე, აკონტროლეთ თქვენი წონა, რომ არ მოიმატოთ იგი, უნდა დაიცვათ გარკვეული დიეტა მცენარეული საკვების საფუძველზე. ვარჯიში ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. მიიღეთ ჰორმონალური კონტრაცეპტივები ექიმის მითითებით.