Виразка: причини симптоми і лікування
Виразка - це хронічне захворювання, при якому в дванадцятипалій кишці або шлунку на слизовій виникають трофічні поразки. Найчастіше ця хвороба діагностується в проміжку 20-50 років. Недузі характерно регулярне запалення, яке в основному доводиться на весну і осінь. Основна причина цього захворювання часті стреси, але це не все. Про те, чому виникає виразка, чи можна її вилікувати і провести профілактику - поговоримо сьогодні.
зміст
причини виразки
Причин, за якими може почати зароджуватися захворювання, безліч. До того ж, з огляду на різновиди хвороби, а про них ми розповімо трохи пізніше, має свої приводи. Але є і ті, які можуть привести до розвитку хвороби будь-якого виду. Основні провокатори це:
- затяжний прийом лікарських препаратів певного типу;
- травма живота: найрізноманітніші опіки (як внутрішні, так і зовнішні), удари і удари, обмороження і т.п .;
- розвиток паралельних хвороб таких, як туберкульоз, цироз печінки, сифіліс, цукровий діабетта ін.
Лікарями була помічена закономірність, згідно з якою в 40% випадків у хворих на виразку аналогічний недуга був діагностований у близьких кровних родичів. Це прямий доказ спадкової схильності.
Але це ще не все. Є перелік певних обставин, при яких істотно зростає ризик появи виразки:
- будь-якого роду куріння, будь то кальяни, сигари, сигарети;
- рясне пиття газованих напоїв і міцної кави;
- постійні або часті депресіїі стреси;
- порушення в правилах харчування;
- тривалий прийом протизапальних медикаментів;
- тривалий прийом надто холодної або надмірно гарячої рідини і їжі;
- пристрасть до алкоголю.
види виразок
У виразки шлунка буває кілька видів, серед яких:
- хронічна;
- стресова;
- проривна;
- каллезная;
- дзеркальна;
- антрaльного отдeла жeлудка;
- кардіaльнoго відділі;
- пептіческaя;
- при синдромі Золлінгера-Елісoна;
- лікарська.
Розглянемо трохи кожен з видів.
хронічна. Такий вид з'являється при повільному і тривалому перебігу захворювання. Крім того, якщо загострений вид виразкине рубцуется тривалий період часу, це також може привести до течії забoлевая в хронічну вигляді. Близько третини всіх хворих мають якраз такий різновид захворювання. Без спеціальної діагностики практично неможливо сказати, коли одна стадія болячки перейшла в іншу. Основні ознаки хронічної виразки це сильна печія, Регулярне відчуття нудоти і блювоти після трапези, а також відчуття важкості в животі, до цього додаються сильні болі. Хронічній виразці властиві сезонні періоди загострення.
каллезная. Один з найнебезпечніших видів виразки, який часто стає попередньої стадією раку. В окремих випадках вона може тривалий час залишатися у відкритому вигляді, без слідів рубцювання. Найчастіше з'являється після хронічної, тому має аналогічну симптоматику. Лікування в основному числі випадків має на увазі операбельність метод, через те, що консервативне не дає задовільних результатів, в кращому випадку з його допомогою можна домогтися зниження сили прояву симптоматики.
пептична. Розташовується на слизовій шлунка, прогресуючи найчастіше як ускладнення після операцій. Поштовхом розвитку стає наявність інфекції Хілектобакртера пилорам, або прийом деяких медикаментозних препаратів. Основний симптоматикою є сильний головний біль ріжучого характеру, при цьому відчувається у всьому животі, в період голоду, часто наступає блювота (можна бачити згустки крові) і нудота, різка втрата у вазі, проносз кров'ю і втрата апетиту. Як тільки помічаються симптоми - потрібно негайно звертатися до лікаря.
Дзеркальна.Зародження болячки починається з появи дефекту на слизовій оболонці під впливом довго викликаного запалення. Під дією соку шлунка утворюється поглиблення, що зачіпає відразу кілька рівнів стінок органу. Явна ознака такого виду виразки - сильний біль, яка тривалий час не йде. Неприємні відчуття виникають в будь-який час, як перед трапезою, так і після неї. У деяких випадках біль може давати про себе знати при ходьбі. Дзеркальна виразка дуже важко лікується.
При синдромі Зoллінгера-Елісoна. Ще її називають ендокринної виразкою. Виникає вона під час різкого збільшення секреції соку шлунка, що можна пояснити збільшенням в крові кількості гастрину. Симптоми схожі з іншими видами хвороби, це нудота, біль і блювота. Єдина відмінність - швидкість розвитку больового синдрому. Біль виникає дуже різко і протікає гостро. Тяжкість хвороби полягає в проблематиці лікування: ні консервативний, ні операбельність метод не може гарантувати успіху.
Лікарська, вона ж медикаментозна.З'являється на тлі прийому деяких видів ліків. Це НПЗЗ, Ацетилсаліцилова кислота і Кортикостероїди. Захворювання часто проходить абсолютно без будь-яких симптомів, тому багато «носії» навіть не підозрюють про наявність у себе недуги. Однак при загостренні вона може давати про себе знати у вигляді кровотеч і вираженою різкого болю, а сам стан хворого може істотно погіршитися.
Кардіального відділу.Цей вид захворювання зустрічається вкрай рідко, всього в 4% зі ста і носить виключно сезонний характер. Найчастіше супроводжується нерегулярними болями після трапези, наявністю гіркого присмаку в роті, регулярної відрижкою і відчуттям важкості в моменти голоду. Явними ознаками можна також назвати наліт на язиці хворого і поява плевриту. В основній масі випадків діагностується чоловікам середнього віку. Захворювання характеризується трьома стадіями: легкої, середньої та важкої. Перші дві добре піддаються лікуванню консервативним методом, а ось остання часто оперується. На важкій стадії хвороба супроводжує хворого практично постійно.
Антарального відділу. Виникає на місці, яке розділяє шлунок і дванадцятипалу кишку. Антральний відділ - це останнє місце, через яке проходить їжа перед транспортуванням в кишечник. Найчастіше пацієнти з такою виразкою - молоді люди. Діагностування відбувається в 9% зі ста. Основна симптоматика недуги - тяжкість в середній частині живота, біль імпульсивного характеру (то приходить, то йде), часті напади блювоти з кислим присмаком, гостра печія, підвищена кислотність соку шлунка. Лікується хвороба тільки комплексно. Операбельність метод лікування прописується виключно в рідкісних і найважчих випадках.
Стресова.Назва говорить сама за себе. Часто її діагностують при тривалих депресіях. Справа в тому, що в момент депресії в організмі в посиленому режимі виробляється адренокортикотропний гормон, який зменшує кількість вироблюваної слизу в шлунку і суттєво погіршує її якість, за рахунок чого знижується або повністю втрачається її функція. Крім того, катехоламіни, які так само виділяються в організмі в стані депресії, призводять до утворення ішемії (тобто недостатнього постачання кров'ю) слизової. Стресова виразка характеризується сильними гострими різкими болями, часто відзначаються кровотечі. Смертність при такому вигляді виразки варіюється в межах п'яти відсотків. Своєчасне лікування дозволяє знизити прояв симптомів і позбутися від недуги.
Прободная.Один з найважчих видів захворювання, а точніше ускладнення, при якому відзначається наскрізний отвір в органі. Це призводить до того, що їжа може потрапляти в черевну порожнину разом з соком шлунка, а це вже викликає запальні процеси. Небезпека захворювання підтверджує статистика, яка показує, що кожен шостий випадок закінчується летальним результатом. Причиною такої виразки може стати що завгодно - порушення в дієтичному харчуванні, яке прописують лікарі при вже наявної виразці, затяжні сильні депресії на тлі психологічного потрясіння, сезонні загострення. До симптоматиці проривної виразки відносяться: больовий шок, який триває від чотирьох до шести годин, потім йде уявне затихання (біль на деякий час сходить), що обумовлено випалюванням нервових закінчень, третій симптом - це сепсис, який настає після 12 годин, в цей момент виразка закінчується потужними потоками гною. У деяких з'являється кровотеча. В цьому випадку потрібне термінове втручання хірурга.
Виразка також може розвинутися на тлі інших протікають хвороб. До числа таких провокаторів відносяться: проблеми з серцем і судинами, нирками, печінкою, гастриті і недугу підшлункової.
Що можна при виразці і що не можна їсти при виразці
При діагностуванні виразки фахівець завжди прописує пацієнту спеціальну дієту, яка допоможе не розвиватися недугу далі.
Є загальні правила, яких слід дотримуватися при оздоровчої дієти:
- Збалансоване харчування. Обділяти язвенника в плані калорій можна, просто щоденний раціон повинен бути максимально збалансований, а що стосується енергетичної цінності, то рівень не повинен бути нижче 3000 ккал.
- Дробове харчування. Проміжки між трапезами не повинні бути більше трьох годин.
- Харчуватися маленькими порціями. Оптимальний розмір порції той, який поміститься в складених разом долонях.
- Під суворою забороною знаходяться смажені і копчені страви.
- Ні в якому разі не можна їсти надто гарячу або дуже холодну їжу, це ж правило поширюється і на напої. Будь-яка їжа, що має температуру вище або нижче 30 ° С негативно позначається на ферментообразованія і це ж уповільнює відновні функції епітелію шлунка. Особливо серйозно це правило для періоду загострення.
- Повністю відмовитися від харчування, яке сприяє посиленню газоутворення.
- Зниження або повна відмова від вживання солі.
- Збільшення кількості випитої води, не менше двох літрів. Однак тут потрібно бути максимально обережними, важливо відсутність проблем з ендокринною та сечовидільної системами.
- Повне виключення алкогольних напоїв.
- Харчування виключно вареними, тушкованими і приготованими на пару стравами.
- Введення в раціон продуктів, які не дратують стінки шлунка.
- Харчування в зигзагоподібний темпі. Такий принцип базується на тому, що на деякі проміжки в раціон вводяться заборонені продукти, з подальшим поверненням до правильного харчування. Таким чином організовується «зарядка» шлунково-кишкового тракту. Але це ні в якому разі не можна робити таке в період загострення.
- Меню для язвенника має складатися в індивідуальному порядку, виходячи з виду захворювання, складності перебігу недуги, терміну, наявності супутніх захворювань і багато іншого.
Терміни, протягом яких потрібно дотримуватися суворої дієти, припадають в середньому на рік, з моменту періоду загострення. Мета дієтичного харчування в цьому випадку - допомогти швидше відновитися органам шлунково-кишкового тракту.
А тепер наведемо узагальнений перелік того, що можна, а що не можна їсти при виразковій хворобі.
| заборонені продукти | дозволені продукти |
| Бульйони з м'яса і риби, які були схильні до первинного кип'ятіння | Хліб, приготований з пшеничного борошна, але не свіжий, а через добу з моменту приготування |
| Щи з кислою капустою і окрошка | Прісна випічка без використання дріжджів, тільки в мінімальних кількостях. В якості начинки можна брати сир, пісне м'ясо, рибу і яблука |
| Будь-яка риба і м'ясо в смаженому вигляді | Несолодкі сухарі, печиво і бісквіти |
| Копченості та ковбаса (в зигзагоподібний харчуванні допускаються деякі види ковбас) | Вторинний бульйон з м'яса і риби. Бульйон після першого закипання зливається повністю і замінюється на чисту воду. Знову закипіло бульйон рекомендований до вживання. |
| Консерви, в тому числі паштети | Супи на молоці з крупами і макаронами |
| Кисломолочна продукція: кефір, тан, айран і ін. | Супи з круп без використання м'яса |
| Молочні продукти з високою жирністю, сири і згущене молоко | Страви з пісного м'яса. Бажано, якщо м'ясо буде пропущено через м'ясорубку. тобто вітаються котлети, тефтелі, фрикадельки та ін. |
| Яйця, приготовані круто і яєчня (некруто можна) | Дієтична риба і страви з неї, ті ж рибні котлети |
| Дикий рис, перловка, гранульовані висівки, мюслі, кукурудза | Молочні продукти з низьким рівнем жиру: молоко, сир, сири, йогурт, ряжанка, сметана тощо. |
| Овочі з клітковиною, так як вони ускладнюють процес перетравлення | Яйця, зварені некруто або в якості омлету на пару |
| Огірки, помідори і паста з томатів | Заварені макарони і крупи. Корисні гречка, геркулес, білий рис і манка |
| Рослинні продукти, які дратують слизову: часник, редька, цибуля та ін. | Фрукти і ягоди перед трапезою потрібно звільняти від шкірки і перетворювати в пюре. Допустимі запечені яблука і груші |
| Ягоди з підвищеним рівнем кислотності: журавлина, цитрусові, виноград, смородина та ін. | На десерт дозволяється мармелад, зефір, пастила, мед, варення, киселі, муси, креми і желе |
| Горіхи і сушені фрукти | Кращі напої при виразці - шипшина, свіжовичавлені соки (зі зниженою концентрацією водою), слабо заварені чаї та компоти, какао |
| газованої | У невеликій кількості дозволено не рафіновані олії, а також вершкове, але несолоне |
| алкоголь | Для облагороджування страв допустимо задіяти молочний соус |
| Здоба і житній хліб | |
| Морозиво і шоколад | |
| Міцно заварені напої: кава, чай, какао | |
| Солоні і гострі соуси і спеції: хрін, аджика, оцет, кетчуп, гірчиця |
Лікування виразки шлунка
Механізми відновного процесу слизової шлунка, на жаль, вивчений ще не до кінця. З одного боку зрозуміло, що основним провокатором хвороби є бактерії певного виду, але з іншого, правильне харчування, Хороший імунітет і стійке психологічний стан не дозволять їм розмножуватися і виразкова хвороба не з'явиться. Саме тому підхід в лікуванні виразки обов'язково повинен бути комплексним. Правильна терапія повинна включати в себе:
- прийом медикаментів, які пропише лікар;
- абсолютне дотримання встановлених рамок і правил харчування;
- корекція психологічної сфери і відмова від пристрасті до згубних звичок;
- лікування в стінах санаторно-курортних закладів;
- проведення операції, якщо вона необхідна.
Медикаменти, якими лікують виразку, діляться на три типи, це: блокатори гістамінових рецепторів, антибіотики і ІПП. Додатковим чином застосовуються різні медикаменти, які допомагають прискорити процес загоєння.
Схема лікування ділиться на один-два етапи, ось приблизний опис кожного:
- Етап перший - він триває близько тижня. Протягом цього часу хворому прописують курс декількох антибіотиків і допоміжні препарати. Мета цього етапу - знищення шкідливий бактерій. Позитивним моментом є те, що в 95% випадків все проходить успішно.
- Тривалість другого етапу пара тижнів. Його організовують, якщо після закінчення першого були виявлені залишкові бактерії. Тут також ведеться прийом антибіотиків.
Сучасна фармакологія пропонує широкий вибір найрізноманітніших препаратів, які допомагають позбутися від недуги, але така доступність не говорить про можливість самопризначеної. Кожна виразка індивідуальна і вимагає «свого» лікування. Зверніться за допомогою до гастроентеролога і він пропише препарати, які будуть максимально щадними і настільки ж ефективними.
Лікування виразки кишечника
Як і у випадку з шлунком, кишкова виразка лікується за допомогою курсу прийому одночасно двох антибіотиків. Крім того, приймаються допоміжні засоби, які допомагають «знешкодити» кислоту в шлунку і відтворити захисну плівку на слизовій органу.
Комплексне лікування включать в себе дотримання здорового харчування і дієти, яку прописує лікар. Потрібно відмовитися від згубних звичок (куріння, алкоголь і т.п.). Хірургічне лікування виразки кишечника прописується тільки в найважчих і запущених випадках. Однак, якщо своєчасно звернутися за допомогою до фахівців, то лікування проходить набагато ефективніше, без необхідності в операції.
Народне лікування виразки
Наведемо кілька ефективних рецептів, які допоможуть в лікуванні виразки. Однак навіть при цьому потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем, так як деякі з рецептур мають протипоказання, наприклад, при підвищеній кислотності шлунка і т.п. Будьте уважні!
- Візьміть сиру картоплю, очистіть його і пропустіть через соковижималку (можна віджати сік, перетерши овоч через дрібну тертку). За півгодини до їжі потрібно випивати по 20 г картопляного нектару, тричі в день. У другий тиждень кількість соку потрібно збільшити в два рази, в третю на три, а починаючи з четвертої і до кінця місяця порція становить 100 г.
- 5 г спирту медичного з'єднайте зі свіжим курячим яйцем і випийте на голодний шлунок. Через пару годин нагрійте 30 г водної настойки гриба чага і випийте. Через півгодини можна поснідати. Настій потрібно виготовляти в пропорції один до п'яти. Гриб потрібно вимити і залити гарячою водою, але не окропом, і настояти протягом доби.
- 15 г сухого звіробою залити склянкою окропу, помістити в термос і дати настоятися протягом ночі. Потім процідити і долити кип'яченої води з метою заповнити обсяг напою до 200 мл. Готовий склад п'ється в обсязі 50 мл за півгодини до трапези в теплому вигляді, по три-чотири рази. Тривалість такого лікування повинно бути не менше двох тижнів. Потім можна провести повторний курс, з перервою в тиждень-два.
- У 50 мл молока потрібно розчинити муміє. Кількість останнього визначається виходячи з ваги хворого: наприклад, на 70 кг ваги потрібно брати 0,2 г, а на наступні 10 кг додається по 0,1 г. Тривалість курсу прийому - 25 днів, з можливістю повторного курсу через десять днів.
- Візьміть літр натурального свіжого молока і 50 г свіжого прополісу. З'єднайте компоненти і нагрійте до моменту повного розчинення прополісу. Готовий склад приймають 100 г за півгодини до трапези. Тривалість курсу повинна становити не менше місяця, проте у важких і запущених випадках термін лікування можна продовжити.
- У склянці теплого молока потрібно розчинити 5 г натурального меду і стільки ж олії календули. Все добре змішати і приймати вранці, приблизно за годину до сніданку.
- Вичавити сік з листя подорожника і пити його по три рази на добу в обсязі столової ложки до трапези. Але з наведеним рецептом потрібно бути дуже обережними, а сам прийом починати з 0,5 маленької ложечки.
- Велику ложку насіння подорожника заварити половиною склянки окропу. Готовий настій приймається по три рази на день в кількості великий ложки.
профілактика виразки
Профілактикою потрібно захоплюватися як абсолютно здоровим людям, щоб не допустити розвитку хвороби, так і хворі на виразку шлунку, щоб уберегти себе від загострення недуги. Профілактику можна розділити на три групи:
- Перша - спрямована на усунення ризикових факторів і зниження ймовірності рецидиву.
- Друга - спрямована на придушення рівня ризику загострень і прояви наявного захворювання.
- Третя - запобігання можливості появи ускладнень.
На практиці фахівці говорять тільки про перших двох групах, так як друга і третя група не мають між собою серйозних відмінностей, тому немає необхідності розмежовувати їх і організовувати дії спеціальної спрямованості. Для кожної групи є свої методики. Розглянемо деякі з них.
Первинні профілактичні заходи
- Дотримуйтесь правил особистої гігієни ротової порожнини, вчасно лікуєте ясна і зуби. Хворі зуби - це розсадник бактерій, які потім потрапляють в шлунок. До того ж при хворих зубах проблематично ретельно пережовувати їжу, а це сильне навантаження на шлунок.
- Дотримуйтеся правильного харчування і дотримуйтеся режиму. Дуже корисна звичка - їсти в один і той же час. Обмежте поїдання шкідливої їжі, такі, як копченості, сильно смажене і жирне. Дотримуйтесь температурний режим в їжі, вона не повинна бути сильно гарячої або, навпаки, холодної.
- Прийом вітамінних комплексів, з метою запобігання авітамінозу.
- Відмова від куріння і алкоголю.
- Профілактичні заходи щодо недопущення гормонального збою.
- Впровадження в звичку помірного фізичного навантаження.
- По можливості намагатися уникати прийому найрізноманітніших медикаментів. Намагайтеся дотримуватися рецептів народної медицини, а ще краще просто попереджати недуги, шляхом зміцнення імунітету. І вже тим більше не приймайте препарати, які не були рекомендовані лікарями.
- Профілактика зараження бактеріями Helicobacter pylori, куди входить застосування особистих рушників, посуду та обмежити кількість поцілунків.
Вторинні профілактичні заходи
- Відвідування санаторіїв і курортів.
- Регулярне спостереження у гастроентеролога.
- Дотримання спеціальної дієти, побудованої на правильному харчуванні.
- Регулярна санація органів, в яких можуть виникати вогнища запалення.
Варто також відзначити, що і у вторинній профілактиці заходи з первинної будуть також доречні. Важливо також вести розмірений спосіб життя і не втягуватися в різні стреси і депресії, так як вони сприяють появі виразкової хвороби, причому виник на цьому грунті недуга дуже складно піддається лікуванню.











