„Деликатно питање“: анална пукотина

Није уобичајено да се о овом проблему разговара наглас, многима је неугодно и да се обрате лекару. Таква болест повезана са упалом слузокоже ануса, као што је анална пукотина, често се меша са манифестацијом друге болести - хемороида. Због тога је толико важно дијагнозирати га на време и започети лечење под вођством надлежног специјалисте.

Узроци аналне фисуре

Анална фисура је једна од најчешћих појава у медицинској пракси проктолога. Пукотина је неслагање меких ткива, дефект смештен вертикално у близини ануса, обично је његова дужина око 3 цм, а ширина не већа од 3 мм.

Најчешће жене пате од ове болести, ређе мушкарци, у неким случајевима се сличне повреде могу наћи код мале деце.

Тешко је именовати једини разлог за појаву аналне пукотине. Слузокожа око ануса може да се прореди због механичког дејства или запаљеног процеса, услед чега се ткиво сузи и почиње да се згушњава под утицајем микроорганизама, појављује се ожиљак који је прилично тешко зарасти.

Узроци оштећења слузокоже:

1. Непоштовање хигијенских правила - слузница око ануса је врло деликатна, како би се избегло упале након сваког чина дефекације, потребно је извршити поступак чишћења.
2. Упорни затвор је један од важних фактора који може покренути појаву ожиљка.
3. Честа вежба може да створи додатни притисак на ректум.
4. У току рођење дететачесто се јављају сузе слузнице ануса.
5. Љубитељи неконвенционалног секса такође су упознати са овим проблемом.
6. Танке зидове црева лако могу повредити страни предмети - клистир, играчке за одрасле.
7. Други разлог је често кршење правила у медицинским истраживањима.
8. Људи са болестима гастроинтестиналног тракта и кардиоваскуларног система могу патити од ове болести.

Превенција појаве болести ануса је:

1. Тако да крв не стагнира у карличним органима, требало би да водите активан животни стил, потребно је више да се крећете, бавите се спортом.
2. Тачно, разнолико храна.
3. Изузимање алкохолних пића, која значајно проширују крвне судове, због чега крв јури у карличне органе.

Хронична анална пукотина

У присуству аналне пукотине, проктолог ће пре свега одредити облик болести,њих су два:

• Узрок акутне фазе су најчешће механичка оштећења, на пример, руптура може настати као резултат излагања густом фецесу. Често овај облик не захтева лечење, а јаз ће зарасти за само неколико дана.
• Хронична фаза се јавља код поновљеног излагања ожиљку, у овом случају јаз се повећава у величини и постаје упаљен, онда треба да се обратите лекару, лечење може трајати неколико недеља или чак месеци.

Развој хроничног облика болести може проузроковати разне компликације, на пример:

• акутне, изражене сензације бола;
• појава парапроктитиса - запаљење ректалног ткива;
• јака крварења;
• колитис - болест слузокоже дебелог црева;
• запаљење простате.

Симптоми аналне фисуре

Симптоми патологије могу се манифестовати на различите начине, код неких пацијената се јављају у комбинацији. Ево главних знакова:

1. Главни симптом појаве аналне пукотине је оштар бол, осећај сагоревања, пулсирање, који су посебно изражени током кретања црева. Чињеница је да око ануса има много нервних завршетака; током покрета црева измет иритира слузницу, изазивајући још више упале.
2. Неретко се примећује испуштање мале количине крви на тоалетном папиру. У акутној фази болести може се отворити крварење, што је врло опасно за живот пацијента и захтева тренутну пажњу специјалиста.
3. Са преласком из акутне фазе болести у хроничну често се јавља бол, сагоревање и црвенило око ануса.
4. Затвор се може појавити због емоционалног стања пацијента, који се, плашећи се новог напада бола, једноставно плаши да оде у тоалет. Ово додатно погоршава проблем, измет постаје тврд и надражује цревне зидове и слузницу ануса.

Лечење аналне фисуре

Пре почетка лечења аналне фисуре, лекар ће саслушати пацијента и обавити преглед.

Врсте истраживања:

1. Најчешће се руптура може утврдити спољном методом, изгледа као уздужни или троугласти црвени дефект.
2. У тежим случајевима, преглед се врши на посебној столици. Ако се код пацијента јавља акутни бол, на прегледу је често потребно ублажавање бола. Након тога, лекар убацује прст у ректум и сондује његове зидове.
3. Сигмоидоскопија је савременија и тачнија метода за дијагнозу ректалних болести. Уз помоћ специјалног уређаја могу се открити сумњиве новотворине и упаљени сегменти црева.

Све методе лечења болести могу се грубо поделити на хируршке и нехируршке.

1. Прво што ће лекар највероватније прописати је производи(кувана цвекла, сушено воће, банане) за нормализацију столице. Пацијент треба да уноси више влакана, тада ће измет омекшати и процес дефекације ће бити лакши. Лаксативи ("Нормасе", "Сенаде") такође могу помоћи у суочавању са констипацијом.
2. Употреба топлих купки у случају болести неће бити сувишна, за ово морате седети у топлој купки око 20 минута, ово ће бити довољно да се мишићи ануса опусте.
3. Још једна ефикасна метода су биљни клистир.
4. У лечењу акутне фазе болести, дозвољено је користити лекове - супозиторије, масти, таблете, ињекције у подручје сфинктера, који помажу у ублажавању болова.

Маст за аналну фисуру

У хроничном стадијуму аналних руптура, уобичајена дијета и купке понекад нису довољни, онда лекар може прописати посебне лекове за спољну употребу. Масти, крема гелови ублажавају бол и грчеве у пределу сфинктера. Најпопуларнији лекови:

1. Солкосерил гелови и масти су ефикасно средство за зарастање, захваљујући којима се процес обнављања епителних ћелија јавља много брже. Обично се прво користи гел који "исушује" паузе, немасан је и лако се може опрати водом. "Солцосерил" - маст има дебљу текстуру и ствара невидљиви филм око оштећења.
2. Маст "Ауробин" створена је посебно за зарастање аналних фисура, има антисептична својства, ублажава бол.
3. Крема "Ултрапроцт" је погодна за лечење аналних суза и хемороида, уклања бол и сагоревање, ефекат примене траје дуго.

Супозиторије из аналних пукотина

Свеобухватно лечење аналне фисуре може укључивати употребу ректалних супозиторија, које промовишу убрзано зарастање рана, уклањају бол и осећај сагоревања и ублажавају упалу око ануса. Овај метод борбе против болести је најпопуларнији због једноставности и ефикасности употребе, јер се активни активни састојци много брже апсорбују кроз ректум.

Савремена фармацеутска индустрија нуди широк избор супозиторија, лекар који вам помаже ће вам помоћи да одлучите, на основу анамнезе и присуства контраиндикација.

1. Супозиторије "Ултрапроцт" - познати лек за конзервативни третман хемороида и аналних повреда. Захваљујући њему, зарастање ректалне слузокоже се јавља брже, отицање и упала јењавају, способност ткива да спрече продирање бактерија и инфекције.
2. "Постерисан" - ректалне супозиторије нове генерације, делују противупално, ублажавају бол, сагоревање и свраб у анусу.
3. Супозиторије "Релиеф" могу се користити за хемороиде и аналне фисуре. Главна компонента је уље јетре ајкуле, стимулише локални имунитет, лечи ране, олакшава чин дефекације.
4. "Процтосан" је лек који је, поред својих основних својстава, у стању да ублажи синдром бола, будући да садржи лидокаин.

Анална фисура: операција

Понекад дијета, клистир и лечење дефеката на слузокожи ануса не помажу, проблем може човека мучити неколико месеци, прелазећи у хроничну фазу. У овом случају, лекар може предложити решавање деликатног питања уз помоћ хируршке интервенције. Ексцизија аналне празнине је једноставан поступак и траје само 20 минута. Пре операције, морате следити дијету и спровести мере чишћења.

Прво се пацијенту даје анестезија - општа анестезија, а затим хирург сецира сфинктер тако да фецес може слободно проћи. После тога, ивице јаза се изрезују, остављајући отворену рану, која зарасте у року од неколико дана.

Мање трауматичне методе су минимално инвазивне методе - уклањање аналне фисуре ласерским зраком, високофреквентни таласи и каутеризација струјом.