Širdies priepuolis: priežastys, simptomai, pirmoji pagalba, profilaktika

Gyvenime pasitaiko situacijų, kai širdis staiga dūrė, šovė į šoną. Tai gali sukelti paprastas fizinis nuovargis arba tai gali būti rimtų kūno problemų signalas. Šiame straipsnyje bus pasakojama apie širdies priepuolį, kas šiuo metu vyksta organizme, kokius simptomus jis turi ir kaip suteikti pirmąją pagalbą.

Infarkto priežastys

Tiesioginis šio reiškinio apibrėžimas yra vienos iš širdies dalių audinių nekrozė, atsirandanti nutraukus kraujotaką. Žodis miokardas išvertus iš lotynų kalbos reiškia širdį.

Pagrindinės širdies priepuolio priežastys yra šios:

• užsitęsęs kraujagyslių spazmas;
• trombozė - kraujagyslių užsikimšimas cholesterolio apnašomis;
• embolija, tai yra pagrindinio indo sutapimas;
• fizinis pervargimas esant nepakankamam kraujo tiekimui.

Veiksniai, sukeliantys infarkto būklės vystymąsi:

1. Diabetas.
2. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
3. Metabolizmo nepakankamumas.
4. Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.
5. Slėgio šuoliai, hipertenzija.
6. Sunkus stresas ir nervingas gyvenimo būdas.
7. Kraujo krešėjimo sutrikimas.
8. Mažas fizinis aktyvumas.
9. Podagra.
10. Kūno svorio perteklius.
11. Ankstesnis insultas, širdies priepuolis ar išeminė širdies liga.
12. Paveldimumas, jei šeimoje susidurta su minėtomis ligomis, yra širdies smūgio pavojus.

Širdies priepuolio mechanizmas atrodo taip. Indas yra užkimštas apnašomis. Dėl to kraujotaka sukuria slėgį, kurio indas negali atlaikyti ir ašaros. Šioje vietoje susidaro kraujo krešulys, kuris siekia atkurti indo vientisumą. Tačiau, pašalinus žalą, kraujo krešulys toliau auga ir visiškai užkemša skylę kraujui. Todėl dalis širdies negauna maistinių medžiagų ir miršta.

Atminkite, kad vyrai yra labiau linkę į šį negalavimą nei silpnosios lyties atstovai. Taip yra dėl vyrų gyvenimo būdo. Alkoholis, rūkymas, riebus ir aštrus maistas, didelis stresas - visa tai daro visiškai nepaneigiamą sveikatos pėdsaką.

Infarkto tipai

Diagnozuojant širdies priepuolį, išskiriamos šios formos:

1. Skrandis. Atrodo, kad skausmas yra skrandyje ar stemplėje. Tai atsitinka, kai yra pažeistas kairysis širdies skilvelis.
2. Aritmija. Lydimas greito širdies plakimo.
3. Astma. Jam būdingas kosulys ir astmos priepuoliai. Skrepliai plaučiuose yra aiškiai girdimi, tačiau skausmo nėra. Šis tipas labiau būdingas pakartotiniams širdies priepuoliams.
4. Smegenų - primena insultą. Pagrindiniai šios ligos požymiai yra silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas. Retai - sąmonės netekimas.
5. Neskausmingas. Ryškus skausmo pojūtis nėra, tačiau yra diskomfortas. Presai, minios, kvėpuoti negalima. Dažniausiai pasitaiko sergant diabetu. Tai laikoma viena sunkiausių ligos formų.

Taip pat yra infarkto klasifikacija pagal tipą:

• anemija ar išemija;
• hemoraginis;
• mišrus, sujungia pirmųjų dviejų tipų bruožus.

Su išeminiu ar aneminiu infarktu dažniausiai kenčia:

• inkstai;
• blužnis;
• smegenys;
• širdis.

Kraujotakos nutraukimas sukelia dalinę vidaus organų audinių mirtį - sausą nekrozę.

Hemoraginis širdies priepuolio tipas atsiranda dėl kraujagyslių ir arterijų sąstingio.

Dažniausiai pasitaikančios tokio tipo žalos yra:

1. Plaučiai.
2. Žarnos.
3. Blužnis.
4. Smegenys.

Trečiasis negalavimo tipas sujungia abiejų aukščiau išvardytų formų savybes ir kartu yra sausa nekrozė ir kraujavimas.

Širdies priepuolio simptomai

Pirmasis ir ryškiausias širdies priepuolio požymis yra aštrus, galingas skausmas krūtinės srityje. Sensacija spaudžia, degina, spaudžia kolitą. Gali būti duotas ant peties ar žandikaulio. Paprastai tai trunka 5-15 minučių. Tada jis nurimsta. Pojūčių pobūdis gali pasikeisti. Pavyzdžiui, pirmiausia krūtinėje yra deginimo pojūtis, o po to - šaltis.

Miokardo priepuolį patyrę pacientai sako, kad tai skaudžiausias pojūtis jų gyvenime. Tačiau verta žinoti, kad 25% atvejų širdies priepuolis nėra toks pastebimas ir gali būti supainiotas su peršalimu. Kadangi tai lydi silpnumas ir mieguistumas.
Pavojingiausia yra nepastebima priepuolio eiga, nes pacientas gali neįvertinti to, kas vyksta su jo kūnu, rimtumo. Jei laiku nesikviesite greitosios pagalbos, tai rizika mirti per artimiausias kelias valandas žymiai padidėja.

Skausmas gali sukelti paprastos krūtinės anginos pojūtį, tačiau jis turi savo ypatybes:

• po vaisto vartojimo neišnyksta;
• lydi silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, mieguistumas, dusulys;
• nesuprantamas nerimo, panikos jausmas;
• gali pasireikšti galvos spazmas ar galvos svaigimas;
• retais atvejais vienintelis širdies priepuolio požymis yra staigus širdies sustojimas.

Atminkite, kad skausmas niekada neturėtų būti toleruojamas. Nedelsdami kreipkitės į specialistą. Jūs neturėtumėte laukti, kol pasirodys akivaizdūs atakos požymiai. Kreipkitės pagalbos, jei jaučiate kažką panašaus į miokardo nepakankamumo simptomus. Tai padės sumažinti komplikacijų riziką ir galbūt net išgelbėti gyvybes.

Skausmo stiprumas nenurodo pažeidimo stiprumo. Gali būti, kad esant lengviems skausmams, pažeidžiamas didelis širdies plotas arba vėliau atsiras sunkių komplikacijų.

Pagrindiniai širdies priepuolio simptomai:

• Skausmo sindromas, krūtinės spaudimas - diskomforto, deginimo, suspaudimo jausmas. Šie simptomai linkę išnykti ir tam tikrą laiką grįžti.
• Skausmas visoje viršutinėje kūno dalyje, kartu su dilgčiojimu paveiktoje dalyje. Gali duoti pečiams, rankoms, žandikauliui, apatinei nugaros daliai.
• Diskomfortas skrandyje, kartu su pykinimu, vėmimu ir ryškiu deginimo pojūčiu, panašiu į rėmenį.
• Nerimas: be priežasties jaučiate paniką.
• Lūpų ir pirštų mėlynumas.
• Odos blyškumas, padidėjęs prakaitavimas.
• Galvos svaigimas, padidėjęs prakaitavimas. Pernelyg didelis prakaitavimas ir visiškas poilsis kartu su staigiu odos aušinimu.
• Kvėpavimo pasunkėjimas - yra dusulys ir kvėpavimo nepakankamumas, sunku giliai įkvėpti, atsiranda dar prieš suspaudžiant krūtinę ir skausmą.

Nepaisant tikslaus simptomų aprašymo, kiekvienas pacientas turi skirtingą derinį, nėra dviejų širdies priepuolių su ta pačia simptomatika.

Šių simptomų nepaisymas gali sukelti būsimą negalią ar net mirtį. Atminkite, kad maždaug 15% visų širdies priepuolių baigiasi mirtimi. Nejuokaukite savo sveikata ar net savo gyvenimu.

Pirmoji pagalba infarktui

Ryšium su padidėjusiu širdies priepuolių dažniu tiek pagyvenusiems, tiek jauniems žmonėms buvo sukurta tam tikra pirmosios pagalbos nuo širdies priepuolio schema, kurios reikia tiksliai laikytis, norint išgelbėti žmogaus gyvybę.

1. Skambinimas greitosios pagalbos tarnybai, kad iškviestų gydytojus ir sutrumpėtų laikas nuo pirmojo širdies priepuolio požymio iki pirminių gydytojo veiksmų. Todėl geriausia sutikti vieno iš artimųjų greitosios pagalbos vežimą, kad greičiau atvyktų į vietą.
2. Pacientas, vartodamas nitroglicerino tabletę, iš dalies atpalaiduoja širdies apkrovą. Paimkite 2-3 kartus su 10-15 minučių pertrauka. Prieš tai užimkite gulėjimo padėtį ir išgerkite raminamąją tabletę, kad normalizuotumėte širdies ritmą.
3. Geriausiam vėdinimui atidarykite visus kambario (buto) langus ir duris.
4. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, pabandykite atsikratyti skausmo skausmą malšinančiomis priemonėmis - Analgin ar nesteroidiniais priešuždegiminiais. Nitroglicerino tabletę pacientui po liežuviu galima pakeisti 20 lašų Corvalol.
5. Jei taikant šias priemones yra simptomų, rodančių paciento širdies sustojimą, pacientui turi būti atliktas priešpriešinis smūgis - smarkiai smogta krūtinkauliui, nepataikius į xiphoidinį procesą, kad atkurtų skilvelius.
6. Nesant reakcijos į ankstesnį smūgį, būtina nedelsiant atlikti netiesioginį širdies masažą: padėkite rankas taip, kad nykščiai žiūrėtų į skirtingas puses. Vienas ant smakro, o antrasis - pilvo šone - 2 pirštai virš xiphoido proceso. Rankos turi būti tiesios, niekada nesulenktos.
7. Po kas 30 judesių du kartus įkvėpkite ir patikrinkite, ar ant miego arterijos nėra pulso. Jei pulsas nepasirodo, pakartokite manipuliacijas, atliktas prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui.

Širdies priepuolio gydymas

Pagrindinės miokardo priepuolio gydymo kryptys yra šios atkūrimo stadijos:

1. Kraujotakos atstatymas. Nekrozės plotas tiesiogiai priklauso nuo kraujo tekėjimo atstatymo greičio.
2. Poveikio zonos sumažinimas iki minimumo. Gydymo priemonės orientuotos į sveikų zonų išlaikymą.
3. Skausmo sindromo pašalinimas. Kadangi vykdomos išsamios atstatomosios priemonės, pacientui bus išvengta tik nereikalingo skausmo. Be to, pacientas negali pakęsti skausmo ir mirti.
4. Komplikacijų ir pakartotinio insulto prevencija.

Efektyviausias būdas gydyti širdies priepuolį yra operacija. Chirurgas pašalina kraujo krešulį ir atkuria indo vientisumą. Po to paveiktos zonos darbas atkuriamas arba širdies plotas yra ribotas.

Jei operacija neįmanoma, tačiau infarkto būklės terapija apima šias sritis:

1. Griežta dieta, visiškai atmetamas riebus, aštrus, sūrus. Nieko, kas gali sukelti dujų ar žarnų nepraeinamumą. Per didelis maisto produktų, kuriuose gausu vitamino C ir magnio, vartojimas - citrusiniai, kepenys, fermentuoti pieno produktai.
2. Kiek įmanoma apribokite paciento motorinį režimą. Pirmas 2 dienas pilnas lovos režimas. Po to leidžiami nedideli judesiai - vartomi iš vienos pusės į kitą, atsisėsti ir atsistoti.
3. Kvėpavimo gimnastika ir fizinis aktyvumas su galūnėmis - kraujo stagnacija taip pat nepageidaujama.
4. Vaistų vartojimas. Nuskausminamieji, aspirinas ar heparinas, nitroglicerinas, diuretikai... Pastarieji naudojami esant širdies edemai.

Pagrindinė širdies priepuolio gydymo kryptis yra kraujo praeinamumo atkūrimas venose, kraujagyslėse ir kapiliaruose, taip pat širdies raumens darbo gerinimas.

Šie širdies priepuolio atsigavimui naudojami papildai:

• magnis-B6 - pagrindinė širdies medžiaga, normalizuojanti širdies ritmą;
• kofermentas Q10, atsakingas už širdies atjauninimą;
• L-karnitinas - pagyvina per trumpą laiką, pagerina savijautą;
• žuvies taukai- Omega 3 riebalų rūgštys prisideda prie nesveikų riebalų skaidymo organizme. Įskaitant cholesterolį.

Infarkto pasekmės

Yra tokia svarbi problema kaip ūminės ligos formos gydymas. Ūminės ligos formos gydymas yra nukreiptas į kuo ankstesnį kraujo tekėjimą per trombu užsikimšusią vainikinę arteriją. Pasiekus tikslą, krūtinės skausmas išnyksta ir miokardo ląstelių mirtis sustoja. Kuo greičiau raumuo bus praturtintas deguonimi ir mityba, tuo didesnė tikimybė, kad priepuolis neturės jokių pasekmių.

Širdies raumens priepuolio gydymas:

1. Kraujo krešulius naikinančių lėšų priėmimas - kraujo krešuliai.
2. Vaistai, stabdantys naujų kraujo krešulių susidarymą, yra antiagregantai ir antikoaguliantai.
3. Koronarinė intervencija per odą - angioplastika.
4. Vaistai, kurie aprūpina deguonimi širdies raumenį.
5. Vaistai, atkuriantys širdies ritmą.

Žinoma, kaip ir bet kuri kita sunki liga, širdies priepuolis sukelia savo pasekmes:

• širdies nepakankamumas;
• aritmija;
• širdies skausmas;
• kairiojo skilvelio sienelių aneurizma;
• tromboembolimija;
• perikarditas;
• širdies blokada.

Pasveikimas po širdies priepuolio

Pirmą kartą po priepuolio pacientas turi atidžiai stebėti visišką poilsį. Bet kokia, net ir mažiausia fizinė pastanga gali pakenkti silpnai širdžiai.

Pašalinus pagrindinius ligos simptomus, pacientui, be vaistų, skiriama kineziterapija ir fizioterapija. Visa tai yra privaloma visiškai prižiūrint gydytojams, naudojant specialią įrangą su specialiais jutikliais. Stebėjimas stacionare paprastai trunka 2–3 savaites. Grįžus namo nerekomenduojama iškart pradėti gyvenimo kaip įprasta. Pirmus porą mėnesių taip pat turėsite apriboti fizinį aktyvumą - nevaikščiokite laiptais, nekelkite sunkių daiktų. Atminkite, kad greičiausiai teks vartoti vaistus visą likusį gyvenimą. Siekiant sumažinti antro smūgio į širdies raumenį riziką.

Kalbant apie suaugusiųjų gyvenimą suprantama, kad negalima ignoruoti jos lovos pusės. Į intymų gyvenimą bus galima grįžti po pusantro ar dviejų mėnesių, po krizės. Vėlgi, iš pradžių reikės pasigailėti, pirmenybę teikti neaktyvioms pozoms. Kartais prieš intymumą nurodoma nitratus vartoti pusvalandį ar valandą.

Širdies priepuolį patyrusiems žmonėms psichologinė pagalba yra privaloma. Taip, liga yra rimta ir sudėtinga. Reikalavimas laikinai pripažinti save neveiksniu, kad būtų išsaugota sveikata ar net gyvybė. Bet pasekmės gydomos, visiškai įmanoma pasveikti. Tai nėra sakinys, su juo galima ir reikia gyventi.

Psichologinis parama pacientams apima pozityvaus požiūrio nustatymą, padėjimą priimti ir įtvirtinti naują gyvenimo būdą bei realybės suvokimą. Psichologinė pagalba nebus pilna be paciento visiškos šeimos narių paramos.

Infarkto prevencija

Geriausias būdas užkirsti kelią širdies priepuoliui yra profilaktika, profilaktika. Net jei nepriklausote rizikos kategorijai, vis tiek neturėtumėte aplaidžiai rūpintis savo sveikata. Pasirūpinkite savimi - negalite nusipirkti sveikatos.

Norėdami apsisaugoti, jums reikia:

1. Stebėkite svorį, neleiskite jo staigiai ir stipriai didėti.
2. Sportuok. Bent minimalios apkrovos turi būti privalomos.
3. Visiškas blogų įpročių atmetimas. Ypač nuo rūkymas.
4. Stebėkite slėgį.
5. Kasmet atliekama išsami medicininė apžiūra. Tai naudinga ne tik bijant širdies smūgio. Tokia priemonė padės laiku nustatyti visas sveikatos problemas ir jas pašalinti. Venkite komplikacijų.
6. Patikrinkite lygį cholesterolio ir cukraus kiekis kraujyje.
7. Laikykitės tinkamos mitybos. Nevalgykite riebaus, labai aštraus ar per sūraus maisto. Visiškai atsisakykite greito maisto ir greito maisto.
8. Profilaktinis kraujo skiediklių naudojimas - aspirinas, „Cardiomagnet“.
9. Galima vartoti daugiau vitaminų, papildų.

Gyvenimas po infarkto

Praėjus maždaug 6 mėnesiams po išpuolio, bus galima grįžti į daugiau ar mažiau pažįstamą gyvenimą. Vėlgi, atsisakant žalingų įpročių, apsikraunant saikingu fiziniu krūviu.

Visą likusį gyvenimą turėsite būti itin atsargūs dėl savo sveikatos, atidžiai laikytis specialisto rekomendacijų. Kas šešis mėnesius ar metus jiems reikia atlikti medicininę apžiūrą.