"დელიკატური კითხვა": ანალური ნაპრალი
ჩვეულებრივი არ არის ამ პრობლემის ხმამაღალი განხილვა; ბევრ ადამიანს უხერხულია თუნდაც დაუკავშირდეს ექიმს. ანუსის ლორწოვანი გარსის ანთებასთან დაკავშირებული ისეთი დაავადება, როგორიცაა ანალური ნაპრალი, ხშირად ერევა სხვა დაავადების - ბუასილების გამოვლინებაში. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მისი დროული დიაგნოზი და მკურნალობის დაწყება კომპეტენტური სპეციალისტის მითითებით.
შინაარსი
ანალური ნაპრალის მიზეზები
ანალური ნაპრალი პროქტოლოგის სამედიცინო პრაქტიკაში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მოვლენაა. განხეთქილება არის რბილი ქსოვილების შეუსაბამობა, ანუსის ვერტიკალურად განლაგებული ნაკლი, ჩვეულებრივ მისი სიგრძე დაახლოებით 3 სმ, ხოლო სიგანე არაუმეტეს 3 მმ.
ყველაზე ხშირად ქალები განიცდიან ამ დაავადებას, ნაკლებად ხშირად მამაკაცებს, ზოგიერთ შემთხვევაში, მსგავსი დაზიანებები გვხვდება მცირეწლოვან ბავშვებში.
ანალური ნაპრალის გაჩენის ერთადერთი მიზეზის დასახელება რთულია. ანუსის გარშემო ლორწოვანი გარსი შეიძლება გახდეს თხელი მექანიკური მოქმედების ან ანთებითი პროცესის გამო, რის შედეგადაც ქსოვილი ცრემლსადენი და მიკროორგანიზმების ზემოქმედებით იწყებს შესქელებას, ჩნდება ნაწიბური, რომლის განკურნება საკმაოდ რთულია.
ლორწოვანი გარსის დაზიანების მიზეზები:
- ჰიგიენის წესების უგულებელყოფა - ანუსის გარშემო ლორწოვანი გარსი ძალზე დელიკატურია, დეფეკაციის ყოველი მოქმედების შემდეგ ანთების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია გაწმენდის პროცედურის ჩატარება.
- მუდმივი ყაბზობა ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორია, რომელსაც შეუძლია ნაწიბურის წარმოქმნა.
- ხშირმა ვარჯიშმა შეიძლება ზედმეტი ზეწოლა მოახდინოს სწორ ნაწლავზე.
- დროს მშობიარობახშირად ანუსის ლორწოვანი გარსის ცრემლები ხდება.
- არატრადიციული სექსის გულშემატკივრები ასევე იცნობენ ამ პრობლემას.
- ნაწლავის თხელი კედლები ადვილად შეიძლება დაზიანდეს უცხო საგნებისგან - enema, მოზრდილების სათამაშოები.
- სამედიცინო გამოკვლევებში წესების დარღვევა ხშირად კიდევ ერთი მიზეზია.
- ამ დაავადებით შეიძლება დაავადდნენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და გულსისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები.
ანუსის დაავადებების გამოვლენის პრევენციაა:
- ისე, რომ სისხლი არ გაჩერდეს მენჯის ორგანოებში, თქვენ უნდა იცხოვროთ აქტიური ცხოვრების წესით, საჭიროა მეტი მოძრაობა, სპორტის თამაში.
- სწორია, მრავალფეროვანი საკვები.
- ალკოჰოლური სასმელების გამორიცხვა, რომლებიც მნიშვნელოვნად აფართოებს სისხლძარღვებს, რის გამოც სისხლი მიდის მენჯის ორგანოებში.
ქრონიკული ანალური ნაპრალი
ანალური ნაპრალის არსებობის შემთხვევაში, პროქტოლოგი, პირველ რიგში, განსაზღვრავს ფორმას დაავადებები,არსებობს ორი მათგანი:
- მწვავე სტადიის მიზეზი ყველაზე ხშირად არის მექანიკური დაზიანება, მაგალითად, გახეთქვა შეიძლება მოხდეს მკვრივი განავლის ზემოქმედების შედეგად. საკმაოდ ხშირად, ეს ფორმა არ საჭიროებს მკურნალობას და ხარვეზი მოშუშდება სულ რამდენიმე დღეში.
- ქრონიკული ეტაპი ხდება ნაწიბურის განმეორებითი ზემოქმედებით, ამ შემთხვევაში უფსკრული იზრდება ზომით და ხდება ანთება, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს, მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირა ან თვეებიც კი.
დაავადების ქრონიკული ფორმის განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები, მაგალითად:
- მწვავე, გამოხატული ტკივილის შეგრძნებები;
- პარაპროქტიტის დადგომა - სწორი ნაწლავის ქსოვილის ანთება;
- ძლიერი სისხლდენა;
- კოლიტი - მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაავადება;
- პროსტატის ჯირკვლის ანთება.
ანალური ნაპრალის სიმპტომები
პათოლოგიის სიმპტომებმა შეიძლება სხვადასხვა გზით იჩინონ თავი, ზოგიერთ პაციენტში ისინი კომბინაციაში გვხვდება. აქ არის ძირითადი ნიშნები:
- ანალური ნაპრალის გაჩენის მთავარი სიმპტომია მწვავე ტკივილი, წვის შეგრძნება, პულსაცია, რომლებიც განსაკუთრებით გამოხატულია ნაწლავის დაცლის დროს. ფაქტია, რომ ანუსის გარშემო ბევრი ნერვული დაბოლოებაა, ნაწლავის მოძრაობის დროს, განავალი ლორწოვან გარსს აღიზიანებს, რაც კიდევ უფრო ანთებას იწვევს.
- იშვიათი არ არის ტუალეტის ქაღალდზე მცირე რაოდენობით სისხლის გამოყოფა. დაავადების მწვავე ეტაპზე შეიძლება სისხლდენა გაიხსნას, რაც ძალზე საშიშია პაციენტის სიცოცხლისთვის და სპეციალისტების დაუყოვნებლივ ყურადღებას მოითხოვს.
- დაავადების მწვავე ეტაპიდან ქრონიკულზე გადასვლისას ხშირად ხდება ტკივილი, წვა და სიწითლე ანუსის გარშემო.
- ყაბზობა შეიძლება გამოჩნდეს პაციენტის ემოციური მდგომარეობის გამო, რომელსაც ეშინია ტკივილის კიდევ ერთი შეტევის, უბრალოდ ეშინია ტუალეტში შესვლის. ეს კიდევ უფრო ამძიმებს პრობლემას, განავალი ხდება მყარი და აღიზიანებს ნაწლავის კედლებს და ანუსის ლორწოვან გარსს.
ანალური ნაპრალის მკურნალობა
ანალური ნაპრალის მკურნალობის დაწყებამდე ექიმი მოუსმენს პაციენტს და ჩაატარებს გამოკვლევას.
კვლევის ტიპები:
- ყველაზე ხშირად, rupture შეიძლება განისაზღვროს გარე მეთოდით, ის ჰგავს გრძივი ან სამკუთხა წითელ დეფექტს.
- უფრო რთულ შემთხვევებში გამოკვლევა ტარდება სპეციალურ სავარძელში. თუ პაციენტს აღენიშნება მწვავე ტკივილი, გამოკვლევის დროს ხშირად საჭიროა ტკივილის შემსუბუქება. ამის შემდეგ, ექიმი სწორ ნაწლავში თმას ატარებს და მის კედლებს გამოკვლევს.
- სიგმოიდოსკოპია სწორი ნაწლავის დაავადებების დიაგნოსტიკის უფრო თანამედროვე და ზუსტი მეთოდია. სპეციალური მოწყობილობის დახმარებით შესაძლებელია საეჭვო ნეოპლაზმების და ნაწლავის ანთებითი სეგმენტების გამოვლენა.
დაავადების მკურნალობის ყველა მეთოდი პირობითად შეიძლება დაიყოს ქირურგიულად და არა ქირურგიულად.
- პირველი, რასაც ექიმი დანიშნავს, სავარაუდოდ, არის პროდუქტები(მოხარშული ჭარხალი, ჩირი, ბანანი) განავლის ნორმალიზებისთვის. პაციენტმა უფრო მეტი ბოჭკო უნდა მოიხმაროს, შემდეგ განავალი დარბილდება და დეფეკაციის პროცესი უფრო ადვილი იქნება. საფაღარათოს გაუმკლავებაში ასევე შეიძლება დაეხმარონ საფაღარათო საშუალებებს ("ნორმაზა", "სენადა").
- თბილი აბაზანების გამოყენება ავადმყოფობის შემთხვევაში არ იქნება ზედმეტი, ამისათვის საჭიროა თბილ აბაზანაში დაახლოებით 20 წუთის განმავლობაში ჯდომა, ეს საკმარისი იქნება ანუსის კუნთების დასვენებისთვის.
- კიდევ ერთი ეფექტური მეთოდი არის მცენარეული enemas.
- დაავადების მწვავე სტადიის მკურნალობის დროს დასაშვებია მედიკამენტების გამოყენება - სანთლები, მალამოები, ტაბლეტები, ინექციები სფინქტერის მიდამოში, რაც ტკივილის შემსუბუქებას უწყობს ხელს.
ანალური ნაპრალის მალამო
ანალური ruptures ქრონიკული ეტაპზე, ჩვეულებრივი დიეტა და აბაზანები ზოგჯერ არ არის საკმარისი, მაშინ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სპეციალური პრეპარატები გარე გამოყენებისათვის. მალამოები, ნაღებიდა ლარით ხსნის ტკივილს და სპაზმებს სფინქტერის მიდამოში. ყველაზე პოპულარული საშუალებები:
- სოლკოსერილის გელები და მალამოები ეფექტური სამკურნალო საშუალებაა, რომლის წყალობითაც ეპითელური უჯრედების რეგენერაციის პროცესი ბევრად უფრო სწრაფად ხდება. ჩვეულებრივ, პირველ რიგში გამოიყენება გელი, რომელიც "აშრობს" შესვენებებს, იგი არ არის ცხიმიანი და ადვილად ირეცხება წყლით. "სოლკოსერილი" - მალამოს აქვს სქელი ტექსტურა და ქმნის უხილავ ფილმს დაზიანების გარშემო.
- მალამო "აურობინი" შექმნილია სპეციალურად ანალური ნაპრალების სამკურნალოდ, აქვს ანტისეპტიკური თვისებები, ხსნის ტკივილს.
- კრემი "ულტრაპროქტი" შესაფერისია ანალური ცრემლებისა და ბუასილების სამკურნალოდ, გამორიცხავს ტკივილს და წვას, გამოყენების ეფექტი დიდხანს გრძელდება.
სანთლები ანალური ნაპრალებიდან
ანალური ნაპრალის ყოვლისმომცველი მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს სწორი ნაწლავის სანთლების გამოყენებას, რაც ხელს უწყობს ჭრილობების დაჩქარებულ შეხორცებას, ტკივილისა და წვის შეგრძნების აღმოფხვრას და ანუსის გათავისუფლებას დაავადებასთან ბრძოლის ეს მეთოდი ყველაზე პოპულარულია მისი სიმარტივისა და გამოყენების ეფექტურობის გამო, რადგან აქტიური აქტიური ინგრედიენტები გაცილებით სწრაფად შეიწოვება სწორი ნაწლავის საშუალებით.
თანამედროვე ფარმაცევტული ინდუსტრია გთავაზობთ სანთლების ფართო არჩევანს, დამსწრე ექიმი დაგეხმარებათ გადაწყვიტოთ ანამნეზი და უკუჩვენებების არსებობა.
- სანთლები "ულტრაპროქტი" - კარგად ცნობილი წამალია ბუასილის და ანალური დაზიანებების კონსერვატიული მკურნალობისთვის. ამის წყალობით, სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის შეხორცება უფრო სწრაფად ხდება, შეშუპება და ანთება იკლებს, ქსოვილების უნარი აღკვეთონ ბაქტერიების შეღწევა და ინფექციები.
- "პოსტერიზანი" - ახალი თაობის სწორი ნაწლავის სანთლები ახდენს ანთების საწინააღმდეგო მოქმედებას, ამსუბუქებს ტკივილს, წვას და ქავილს ანუსში.
- სანთლები "რელიეფი" შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბუასილსა და ანალური ნაპრალის დროს. ძირითადი კომპონენტია ზვიგენის ღვიძლის ზეთი, ასტიმულირებს ადგილობრივ იმუნიტეტს, კურნავს ჭრილობებს, ხელს უწყობს დეფეკაციის აქტს.
- "პროქტოზანი" არის პრეპარატი, რომელსაც ძირითადი თვისებების გარდა, შეუძლია ტკივილის სინდრომიც გაათავისუფლოს, ვინაიდან იგი შეიცავს ლიდოკაინს.
ანალური ნაპრალი: ოპერაცია
ზოგჯერ დიეტები, enemas და ანუსის ლორწოვანი გარსის დეფექტების მედიკამენტური მკურნალობა არ შველის, პრობლემას შეუძლია აწამოს ადამიანი რამდენიმე თვის განმავლობაში, გადაიქცეს ქრონიკულ ეტაპზე. ამ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ დელიკატური საკითხის გადაწყვეტა ქირურგიული ჩარევის დახმარებით. ანალური ნაპრალის ამოკვეთა მარტივი პროცედურაა და მხოლოდ 20 წუთია საჭირო. ოპერაციის დაწყებამდე აუცილებელია დიეტის დაცვა და გამწმენდი ზომების განხორციელება.
პირველ რიგში, პაციენტს უტარდება ანესთეზია - ზოგადი ანესთეზია, შემდეგ კი ქირურგი ახდენს სფინქტერის ამოკვეთას, რომ განავალმა თავისუფლად გაიაროს. ამის შემდეგ, ხარვეზის კიდეები ამოიკვეთება, ტოვებს ღია ჭრილობას, რომელიც რამდენიმე დღის განმავლობაში იკურნება.
ნაკლებად ტრავმული მეთოდებია მინიმალურად ინვაზიური მეთოდები - ანალური ნაპრალის მოცილება ლაზერული სხივის, მაღალი სიხშირის ტალღების გამოყენებით და კაუტერიზაცია დენთან ერთად.