ღვიძლის ციროზი: სიმპტომები, მიზეზები, მკურნალობა

ღვიძლის ციროზს ჩვეულებრივ უწოდებენ დაავადებას, რომლის დროსაც შემაერთებელი ქსოვილი იზრდება ციკატრიული ცვლილებების შემდგომ წარმოქმნით. პათოლოგიის მკურნალობის არარსებობა იწვევს ღვიძლის უკმარისობის ან ღვიძლის კიბოს განვითარებას, რის შედეგადაც რამდენიმე წლის შემდეგ პაციენტი შეიძლება მოკვდეს. რამდენ ხანს იცოცხლებს პაციენტი ამ დაავადებით, დამოკიდებულია მის სტადიაზე, წამლის თერაპიის მეთოდებზე, პროფილაქტიკური ღონისძიებების დაცვაზე და ადამიანის ცხოვრების წესზე.

ღვიძლის ციროზის მიზეზები

ღვიძლი სასიცოცხლო ორგანოა, რომელიც უზარმაზარ როლს ასრულებს საჭმლის მონელების პროცესში და ორგანიზმის გაწმენდას ტოქსინებისა და შხამებისგან.

ციროზის განვითარების ძირითადი მიზეზებია:

• ღვიძლის დისფუნქციის პროვოცირების ერთ -ერთი მთავარი ფაქტორი, ექსპერტები ალკოჰოლიზმს უწოდებენ, რის გამოც მამაკაცები ძირითადად განიცდიან. ციროზის დაახლოებით ნახევარი ხდება რეგულარული ლიბების გამო. ალკოჰოლური ციროზი თანდათან ვითარდება და დაავადებას შეუძლია თავი იგრძნოს მხოლოდ 10-15 წლის შემდეგ. თუ გჯერათ ბოლოდროინდელი კვლევების შედეგების, პათოლოგიური პროცესის მიზეზი არის არა იმდენად ეთანოლი, რომელიც შეიცავს ალკოჰოლს, არამედ არაჯანსაღი დიეტა, რის გამოც სხეული იღებს ნაკლებ აუცილებელი ვიტამინებიდა კვალი ელემენტები.
• სხვადასხვა სახის ვირუსული ჰეპატიტი ხშირად იწვევს ღვიძლის ფუნქციონირების სტრუქტურულ დარღვევებს. B და C ჰეპატიტების მზაკვრულობა მდგომარეობს მის დუნე მიმდინარეობაში, ბევრი მაგალითია, როდესაც ციროზი თითქმის ასიმპტომური იყო და ფატალური იყო რამდენიმე წლის შემდეგ.
• გარკვეული მედიკამენტების გრძელვადიანი გამოყენება. ანთებით პროცესებს შეუძლიათ პროვოცირება მოახდინონ კიბოს და ტუბერკულოზის სამკურნალო საშუალებებზე, თუ ისინი დიდი ხნის განმავლობაში გამოიყენება.
• ქალებში არსებობს ეგრეთ წოდებული კრიპტოგენური ციროზი, რომლის გამომწვევი მიზეზი ექსპერტებმა დღემდე ვერ დაადგინეს.
• ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედებამ, ალკოჰოლთან ან შხამიან სოკოებთან მწვავე მოწამვლამ შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის დაზიანება, რომელიც მოგვიანებით ციროზში გადაიზრდება.
• ციროზი შეიძლება განვითარდეს სხვა დაავადებების ფონზე, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტი, სიმსუქნე ან მეტაბოლური დარღვევები.
• ციროზი ასევე გამოწვეულია აუტოიმუნური ჰეპატიტით, რთული დაავადებით, რომლის დროსაც სხეული აღიქვამს საკუთარ ქსოვილებს როგორც უცხო და იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას.
• პირველადი ბილიარული ციროზი არის კიდევ ერთი აუტოიმუნური დაავადება, მისი არსი მდგომარეობს ღვიძლის ნაღვლის სადინარებზე ანტისხეულების შეტევაში.
• მეორადი ბილიარული ციროზი არ აქვს აუტოიმუნური ხასიათი, იგი ხასიათდება ნაღვლის ბილიარული ტრაქტით ნაღვლის გავლის დარღვევით. მისი განვითარების მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს, მაგალითად, ქვები ან სიმსივნეები.
• ღვიძლის დაზიანება ჰელმინთებით.
• გულის ქრონიკული უკმარისობა, ღვიძლში სისხლის სტაგნაციის პროვოცირება.

ღვიძლის ციროზის სიმპტომები

რამდენად მძიმე იქნება დაავადების სიმპტომები, სხვა საკითხებთან ერთად, დამოკიდებულია ღვიძლის დაზიანების ხარისხზე და პაციენტების თანმხლები პათოლოგიების არსებობაზე. ჩვეულებრივ ციროზი იწვევს არა მხოლოდ ღვიძლის ქსოვილის გადაგვარებას, არამედ სხეულის სხვა ორგანოებისა და სისტემების დაზიანებას.

ყველაზე ხშირად, დაავადება ხასიათდება დუნე მიმდინარეობით და მსუბუქი სიმპტომებით, ზოგიერთ პაციენტს არ აქვს ინფორმაცია მათი დაავადების შესახებ ციროზის ბოლო სტადიამდე, ეს არის ძალიან საშიში თვისება, რადგან ღვიძლისა და სხვა ორგანოების მძიმე დაზიანებით ხდება სიკვდილი 2-3 წლის განმავლობაში.

საწყის ეტაპზე (შეესაბამება A კლასს), პათოლოგიის განვითარებას, დაავადების აშკარა ნიშნები ჯერ არ არის. ძალიან მნიშვნელოვანია პათოლოგიის დიაგნოსტიკა სწორედ ამ მომენტში, მკურნალობის ზომების დაწყება და ჯანსაღი ცხოვრების წესისანამ ღვიძლის უჯრედებს ჯერ კიდევ შეუძლიათ რეგენერაცია.

თუ პაციენტი უჩივის ღრძილების სისხლდენას, ცნობიერების ცვლილებას, მუცლის მოცულობის ზრდას, მაშინ, სავარაუდოდ, გართულებები წარმოიშვა დაავადების დროს (შეესაბამება B და C კლასს).

ტიპიური სიმპტომები:

• მადის დაქვეითება, წონის მკვეთრი დაკარგვის შედეგად, სხეულის დაქვეითება;
• დაღლილობა, კონცენტრაციის დაქვეითება, ზოგადი სისუსტე;
• მოუსვენარი ძილი;
• ნაწლავის დისკომფორტი - შეშუპება, მეტეორიზმი, ტკივილი;
• მუცლის ზომის ზრდა მუცლის არეში ჭარბი სითხის გამო;
• კანი და ლორწოვანი გარსები ხდება ყვითელი ან მიწიერი;
• შარდი ხდება მუქი ფერის, ხოლო განავალი, პირიქით, მსუბუქდება;
• ფეხების შეშუპება;
• გულისრევა, ღებინება, დიარეა;
• კანის ქავილი;
• ხშირი სისხლდენა - ღრძილებიდან, ცხვირიდან, კანის ქვეშ;
• მუდმივი ბაქტერიული ინფექციები, იმუნიტეტის დაქვეითება;
• მამაკაცებში შეიძლება აღინიშნოს ლიბიდოს დაქვეითება, სათესლე ჯირკვლის ატროფია და სარძევე ჯირკვლების გადიდება;
• ციროზი ხასიათდება არა მხოლოდ ღვიძლის, არამედ ელენთის ზომის გაზრდით, ზედაპირი ხდება არათანაბარი, ორგანოების კიდეები მკვეთრი;
• ანემია B12 ვიტამინის ნაკლებობის გამო;
• კაპილარული ქსელის გაფართოება სახეზე;
• სისხლჩაქცევების ტენდენცია.

ღვიძლის ციროზის სტადიები

ძალზედ მნიშვნელოვანია უგულებელყოთ დაავადების პირველადი სიმპტომები, ამიტომ ღვიძლის ციროზის ოთხივე სტადიის ნიშნები მოცემულია ქვემოთ:

1. პირველ საფეხურს ეწოდება კომპენსაცია. ანთებითი პროცესი ახლახან დაიწყო, პაციენტი გრძნობს სისუსტეს, ყურადღების დაქვეითებას, ზოგად სისუსტეს და ხშირად თავის მდგომარეობას უკავშირებს სტრესს ან ვიტამინების ნაკლებობას. თუმცა, ძალიან სწრაფად დაავადება გადადის შემდეგ ეტაპზე.
2. ქვეკომპენსაციის ეტაპზე ორგანოში იწყება შეუქცევადი პროცესები - ნორმალური ქსოვილები იცვლება უხეში შემაერთებელი ქსოვილებით. ღვიძლი ჯერ კიდევ ნორმალურად მუშაობს, მაგრამ შემდგომში იცვლება მისი სტრუქტურა; პალპაციისას იგრძნობა მკვეთრი კიდეები და გაზრდილი სიმკვრივე. ამ მომენტში პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს გულისრევა და ღებინება, ცხელება, ტკივილი პერიტონეუმის არეში და სხვა სიმპტომები.
3. დეკომპენსაციის ეტაპი არის სერიოზული დაავადება, ამ ეტაპზე არსებობს სიკვდილის მაღალი რისკი და ორგანოს გადანერგვის აუცილებლობა. ეს ეტაპი ხასიათდება ღებინების, დიარეის, სისხლდენის, კუნთების ატროფიის, იმპოტენციის და წონის დიდი დაკლების მუდმივი შეტევებით. ხშირად ხდება გართულებები, როგორიცაა სისხლის მოწამვლა, ღვიძლის კომა, პნევმონია.
4. ბოლო (ტერმინალური) ეტაპზე პაციენტი კომაში ჩავარდება, ორგანო ძლიერ დეფორმირებულია და მცირდება ზომით, ელენთა, პირიქით, იზრდება. შეუქცევადი ცვლილებები ხდება ტვინში და ადამიანი კვდება.

ღვიძლის ციროზის მკურნალობა

ღვიძლის ციროზი უნდა მკურნალობდეს ხანგრძლივად და დიეტასთან და პროფილაქტიკურ ღონისძიებებთან ერთად. ორგანოების ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენის ზოგადი მეთოდები მოიცავს:

• დაავადების უშუალო მიზეზის აღმოფხვრა.
• კარგი დასვენების უზრუნველყოფა და სპეციალური დიეტა.
• ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა, ტოქსიკური ნივთიერებების, ალკოჰოლის გამორიცხვა.

დაავადების მე –3 სტადიის განვითარებასთან ერთად ხდება ყველა ორგანოსა და სისტემის ნაწილობრივი დაზიანება, ვინაიდან ღვიძლს აღარ შეუძლია დაამუშაოს ყველა ტოქსინი, რომელიც ჩნდება სისხლში. ამ შემთხვევაში პაციენტს უნიშნავენ ჰორმონალურ პრეპარატებს, იმუნოსუპრესანტებს და წამლებს, რომლებიც ამცირებენ ანთებას და აღადგენს ღვიძლის მუშაობას (Essentiale, Korsil).

ღვიძლის ციროზის ალტერნატიული მკურნალობა

ავადმყოფობის დროს გამოჯანმრთელება დიდწილად თავად პაციენტზეა დამოკიდებული - წარმატება იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი თავად მიატოვებს დამოკიდებულებებს და დაიწყებს ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვას. მედიკამენტებისა და დიეტის გარდა, შეგიძლიათ სცადოთ რამდენიმე ალტერნატიული მეთოდი, მათ გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს:

• კომბოსტოს ახალ წვენს და ჭარხლის წვენს სვამენ მონაცვლეობით ნახევარი ჭიქა დღეში სამჯერ.
• კარტოფილის წვენი ასევე დაგეხმარებათ ღვიძლში, თუ სამი ჭიქა უზმოზე დალიეთ.
• გალანგალ ფესვს (5 გ) და გალანგალ ბალახს (20 გრ) ასხამენ ლიტრი წყლით და აცხობენ ცეცხლს, რის შედეგადაც სითხის რაოდენობა ნახევარამდე იზრდება. შემდეგ ბულიონი ინფუზირებულია დღის განმავლობაში, გაწურეთ და დალიეთ ჭიქაში დილით, შუადღეს და საღამოს ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.
• თაფლ-ლიმონის ნარევი მზადდება შემდეგნაირად: ლიმონი გახეხილია და დაფქულია ხორცის საფქვავში ნივრის 4 თავთან ერთად. ამის შემდეგ, დაამატეთ დაახლოებით ერთი ჭიქა თაფლი და ჭიქა ზეითუნის ზეთი და შედგით მაცივარში. უნდა მიიღოთ 20 გ სამჯერ დღეში ჭამის წინ.
• რძის ეკლის ინფუზია არის ძალიან პოპულარული საშუალება ღვიძლის დაავადებებისათვის მისი რეგენერაციული თვისებების გამო: აურიეთ 10 გრ დაქუცმაცებული თესლი იმავე რაოდენობის ბალახით. დაასხით ყველაფერი ჭიქა მდუღარე წყალში და დატოვეთ ნახევარი საათის განმავლობაში. ჩვენ ვიღებთ ჭიქას დილით, შუადღეს და საღამოს. ცოტა პიტნა შეიძლება დაემატოს გემოს და არომატს.

კვება ღვიძლის ციროზის დროს

ღვიძლის ციროზის სამკურნალო და პროფილაქტიკური ღონისძიებების კომპლექსი ასევე მოიცავს სპეციალურ დიეტას, რომელიც არ არის დამოკიდებული დაავადების ფორმაზე, მაგრამ განსხვავდება სიმძიმისა და სტადიის მიხედვით. ღვიძლის უკმარისობის და სხვა გართულებების განვითარებასთან ერთად ხდება კვების გადახედვა და შესწორება.

ამ შემთხვევაში მთავარი მიზანია სხეულის აღდგენის საშუალება, პროდუქტების დამუშავების გარკვეული წესების დაცვით.

ძირითადი დიეტური მითითებები:

• საკვები უნდა იყოს მოხარშული, გამომცხვარი ან ჩაშუშული. იშლება მხოლოდ ხორცი უხეში ბოჭკოებით, ბოსტნეულით და ბოჭკოთი მდიდარი ხილით. კერძები ემსახურება ოდნავ თბილად.
• ცხიმები მკაცრად უნდა შეიზღუდოს და დიეტაში ბევრი სითხის, ვიტამინისა და მინერალის ჩართვა წახალისებულია.
• დიარეის დროს მცირდება საფაღარათო პროდუქტების რაოდენობა - რძე, კეფირი, თაფლი და ა.შ. ყაბზობის დროს მეტი ხმელი ხილი, ჭარხალი უნდა მიირთვათ.

სასარგებლო საკვების ჩამონათვალი:

• Პურიუმაღლესი კლასის სასურველია მშრალი. დასაშვებია არასასიამოვნო საკონდიტრო ნაწარმისა და ორცხობილების გამოყენება.
• სუპები - ბოსტნეულის, ქათმის, კომბოსტოს წვნიანი, ბორში.
• ხორცი - მინიმალური რაოდენობით ვენებით: ძროხის, ცხვრის, ქათმის, ინდაურის, მოხარშული ღორის. იგივე წესი ვრცელდება თევზის რეცეპტებზე.
• ბოსტნეულის ჭამა შესაძლებელია ნებისმიერი ფორმით. ხახვი გამოიყენება მხოლოდ ადუღების შემდეგ.
• რძის პროდუქტები უცხიმოა და უმარილო.
• ნაყოფი უნდა იყოს რბილი და მწიფე - მთლიანი ან პიურე.
• ტკბილეული: მარშამლოვი, მარმელადი, მარშამლოუ, თაფლი.
• სასმელები - ხმელი ხილის კომპოტი, ჩაი, წვენი.

აკრძალული პროდუქტების ჩამონათვალი:

• ჭვავის პური, მდიდარი, შემწვარი საკონდიტრო ნაწარმი;
• ბულიონი ხორციდან, თევზიდან, სოკოდან, კომბოსტოს წვნიანიდან;
• ცხიმიანი ხორცი, ძეხვი, შებოლილი ხორცი;
• ცხიმიანი ხაჭო, ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე, ცხარე და მარილიანი ყველი;
• ცხიმიანი თევზი, დაკონსერვებული საკვები, თევზის ბულიონი;
• სოკო, პარკოსნები, ხახვი, ნიორი, ბოლოკი;
• ნაღების დესერტი, ნაყინი, შოკოლადი;
• მდოგვი, ცხენი, ადიკა, წიწაკა;
• ალკოჰოლი, ყავა, კაკაო, ცივი სასმელები.

ღვიძლის ციროზის პრევენცია

ღვიძლი არის ორგანო, რომელსაც შეუძლია სასწაულებრივად შეაკეთოს საკუთარი თავი, მაგრამ უმჯობესია არა თავად დაავადება მოიტანოს, არამედ თავიდან აიცილოს იგი.

ღვიძლის ციროზის პროფილაქტიკის ძირითადი ზომები:

• ღვიძლის ჯანმრთელობის პირველი ოქროს წესი არის ალკოჰოლური სასმელების თავიდან აცილება ან მათი მინიმუმამდე დაყვანა. ჩვენ ვსაუბრობთ არა მხოლოდ ძლიერ, არამედ დაბალ ალკოჰოლურ სასმელებზე, რადგან ეთანოლი არის ტოქსიკური ნივთიერება, რომელიც სხეულში გროვდება.
• ვირუსული A, B და D ვირუსული ჰეპატიტების გავლენისგან თავის დასაცავად, თქვენ ყურადღებით უნდა შეისწავლოთ ინფორმაცია ინფექციის მეთოდების შესახებ და ეს: სისხლის გადასხმა, მრავალჯერადი გამოყენების შპრიცი ან პაციენტის ჰიგიენის ნივთები, არასტერილური ინსტრუმენტების გამოყენება, დაუცველი სქესობრივი კავშირი. სქესობრივი კავშირი.
• გულისა და სისხლძარღვების დაავადებების პროფილაქტიკა.
• პარაზიტების დაცვა.
• სწორი ცხოვრების წესი და დიეტა.