გულის შეტევა: მიზეზები, სიმპტომები, პირველადი დახმარება, პროფილაქტიკა

ცხოვრებაში არის ისეთი სიტუაციები, როდესაც გული მოულოდნელად ატყდა, გვერდზე გასროლა. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს უბრალო ფიზიკური დაღლილობით, ან ეს შეიძლება იყოს სხეულის სერიოზული პრობლემების სიგნალი. ამ სტატიაში მოგითხრობთ ინფარქტის შესახებ, რა ხდება ამ დროს ორგანიზმში, რა სიმპტომები აქვს მას და როგორ უნდა გავუწიოთ პირველადი დახმარება.

გულის შეტევის მიზეზები

ამ ფენომენის პირდაპირი განმარტებაა გულის ერთ-ერთი ნაწილის ქსოვილების ნეკროზი, რომელიც ხდება სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტის შედეგად. ლათინურიდან ნათარგმნი სიტყვა მიოკარდიუმი ნიშნავს გულს.

გულის შეტევის ძირითადი მიზეზებია:

• გახანგრძლივებული ვაზოსპაზმი;
• თრომბოზი - სისხლძარღვების ბლოკირება ქოლესტერინის დაფით;
• ემბოლია, ანუ წამყვანი ჭურჭლის გადახურვა;
• ფიზიკური გადატვირთვა არასაკმარისი სისხლის მომარაგების პირობებში.

ინფარქტის მდგომარეობის განვითარების პროვოცირება:

1. დიაბეტი.
2. გულსისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები.
3. მეტაბოლური უკმარისობა.
4. სისხლში ქოლესტერინის დონის მომატება.
5. წნევის ტალღები, ჰიპერტენზია.
6. ძლიერი სტრესი და ნერვული ცხოვრების წესი.
7. სისხლის შედედების დარღვევა.
8. დაბალი ფიზიკური დატვირთვა.
9. ჩიყვი.
10. სხეულის ჭარბი წონა.
11. წინა ინსულტი, ინფარქტი ან გულის იშემიური დაავადება.
12. მემკვიდრეობა, თუ ზემოხსენებული დაავადებები გვხვდება ოჯახში, მაშინ გულის შეტევის საშიშროება არსებობს.

ინფარქტის მექანიზმი ასე გამოიყურება. ხომალდი დაფარულია დაფით. შედეგად, სისხლის მიმოქცევა ქმნის წნევას, რომელსაც ჭურჭელი ვერ გაუძლებს და ცრემლებს. ამ ადგილზე წარმოიქმნება თრომბი, რომელიც ცდილობს ჭურჭლის მთლიანობის აღდგენას. დაზიანების დალუქვის შედეგად, თრომბი აგრძელებს ზრდას და მთლიანად ხსნის ხვრელს სისხლში. შედეგად, გულის ნაწილი არ იღებს საკვებ ნივთიერებებს და კვდება.

გახსოვდეთ, რომ მამაკაცი უფრო მგრძნობიარეა ამ დაავადების მიმართ, ვიდრე სუსტი სქესის წარმომადგენლები. ეს განპირობებულია მამაკაცის ცხოვრების წესით. ალკოჰოლი, მოწევა, ცხიმიანი და ცხარე საკვები, დიდი რაოდენობით სტრესი - ეს ყველაფერი ჯანმრთელობაზე აბსოლუტურად დადებით გავლენას ახდენს.

ინფარქტის სახეები

გულის შეტევის დიაგნოზირებისას გამოიყოფა შემდეგი ფორმები:

1. კუჭის. ტკივილი, როგორც ჩანს, კუჭში ან საყლაპავშია. ეს ხდება მაშინ, როდესაც დაზიანებულია გულის მარცხენა პარკუჭი.
2. არითმიული. თან ახლავს გულისცემა.
3. ასთმული. მას ახასიათებს ხველა და ასთმის შეტევები. ფილტვებში ფლეგმა აშკარად ისმის, მაგრამ ტკივილი არ არის. ეს ტიპი უფრო დამახასიათებელია განმეორებითი გულის შეტევებისთვის.
4. ცერებრალური - ჰგავს ინსულტს. ამ დაავადების ძირითადი ნიშნებია სისუსტე, თავბრუსხვევა, გულისრევა. იშვიათად - გონების დაკარგვა.
5. უმტკივნეულო. ტკივილის გამოხატული შეგრძნება არ არის, მაგრამ არის დისკომფორტი. პრესები, ბრბო, სუნთქვას ვერ ახერხებთ. ყველაზე ხშირად ხდება დიაბეტით დაავადებულებში. ითვლება დაავადების ერთ-ერთ ყველაზე მწვავე ფორმად.

ასევე არსებობს ინფარქტის კლასიფიკაცია ტიპის მიხედვით:

• ანემიური ან იშემიური;
• ჰემორაგიული;
• შერეული, აერთიანებს პირველი ორი ტიპის მახასიათებლებს.

იშემიური ან ანემიური ინფარქტით ყველაზე ხშირად განიცდიან:

• თირკმლები;
• ელენთა;
• ტვინი;
• გული.

სისხლის მიმოქცევის შეჩერება იწვევს შინაგანი ორგანოების ქსოვილების ნაწილობრივ სიკვდილს - მშრალ ნეკროზს.

გულის შეტევის ჰემორაგიული ტიპი ხდება სისხლძარღვებში და არტერიებში სისხლის სტაგნაციის შედეგად.

ამ ტიპის დაზიანების ყველაზე გავრცელებული წერტილებია:

1. ფილტვები.
2. ნაწლავები.
3. ელენთა.
4. Ტვინი.

მესამე ტიპის დაავადება აერთიანებს ორივე ზემოთ ჩამოთვლილი ფორმის თვისებებს და თან ახლავს მშრალი ნეკროზი და სისხლდენა.

გულის შეტევის სიმპტომები

გულის შეტევის პირველი და ყველაზე გამოხატული ნიშანი არის მწვავე, ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში. სენსაცია ახდენს ზეწოლას, დამწვრობას, შეკუმშვას, კოლიტს. შეიძლება მიეცეს მხარზე ან ყბაში. ეს ჩვეულებრივ 5-15 წუთს გრძელდება. შემდეგ ის ცხრება. შეიძლება შეიცვალოს შეგრძნებების ხასიათი. მაგალითად, პირველ რიგში იგრძნობა წვის შეგრძნება გულმკერდში, შემდეგ კი სიცივე.

პაციენტები, რომლებმაც განიცადეს მიოკარდიუმის შეტევა, ამბობენ, რომ ეს მათ ცხოვრებაში ყველაზე მტკივნეული სენსაციაა. მაგრამ ღირს იმის ცოდნა, რომ შემთხვევათა 25% -ში გულის შეტევა არც ისე შესამჩნევია და შეიძლება აირიოს საერთო გაციებამდე. ვინაიდან მას თან ახლავს სისუსტე და ძილიანობა.
ყველაზე საშიშია შეტევის შეუმჩნეველი მიმდინარეობა, ვინაიდან პაციენტი შეიძლება არ აფასებდეს იმის სერიოზულობას, რაც მის სხეულზე ხდება. და თუ დროულად არ გამოიძახებთ სასწრაფო დახმარებას, მაშინ მნიშვნელოვნად იზრდება მომდევნო რამდენიმე საათში სიკვდილის რისკი.

ტკივილმა შეიძლება გამოიწვიოს ჩვეულებრივი სტენოკარდიის შეგრძნება, მაგრამ მას აქვს საკუთარი მახასიათებლები:

• არ ქრება წამლის მიღების შემდეგ;
• თან ახლავს სისუსტე, გახშირებული ოფლიანობა, ძილიანობა, ქოშინი;
• შფოთის, პანიკის გაუგებარი გრძნობა;
• შეიძლება თან ახლდეს თავის სპაზმი ან თავბრუსხვევა;
• იშვიათ შემთხვევებში, გულის შეტევის ერთადერთი ნიშანი გულის მოულოდნელი გაჩერებაა.

გახსოვდეთ, რომ ტკივილი არასოდეს უნდა აიტანოთ. დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით სპეციალისტს. არ უნდა დაელოდოთ შეტევის აშკარა ნიშნების დაწყებას. მიმართეთ დახმარებას, თუ მიოკარდიუმის უკმარისობის სიმპტომების მსგავსი რამ განიცდით. ეს ხელს შეუწყობს გართულებების რისკის შემცირებას და, შესაძლოა, სიცოცხლის გადარჩენასაც.

ტკივილის სიმძიმე არ მიუთითებს დაზიანების სიძლიერეზე. არ არის გამორიცხული, რომ მსუბუქი ტკივილებით, გულის დიდი უბანი დაზიანდეს ან მოგვიანებით მწვავე გართულებები მოხდეს.

გულის შეტევის ძირითადი სიმპტომები:

• ტკივილის სინდრომი, გულმკერდის არეში - დისკომფორტის შეგრძნება, წვა, კომპრესია. ეს სიმპტომები გაქრება და გარკვეული დროით ბრუნდება.
• ტკივილი მთელს ზედა ნაწილში, რომელსაც თან ახლავს ჩხვლეტა დაზარალებულ ნაწილში. შეუძლია მხრებს, მკლავებს, ყბას, ზურგის ქვედა ნაწილს.
• დისკომფორტი კუჭში, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა, ღებინება და მწვავე წვის შეგრძნება, მსგავსი გულძმარვა.
• შფოთვა: უმიზეზოდ გრძნობთ პანიკას.
• ტუჩებისა და თითების გალურჯება.
• კანის სიფერმკრთალე, გახშირებული ოფლიანობა.
• თავბრუსხვევა, გახშირებული ოფლიანობა. ზედმეტი ოფლიანობა სრული დასვენებით, რომელსაც თან ახლავს კანის მკვეთრი გაცივება.
• სუნთქვის გაძნელება - ქოშინი და სუნთქვის უკმარისობა არსებობს, ძნელია ღრმად ჩასუნთქვა, ხდება გულმკერდის შეკუმშვისა და ტკივილის წინაც კი.

სიმპტომების ზუსტი აღწერის მიუხედავად, თითოეულ პაციენტს აქვს განსხვავებული კომბინაცია, არ არსებობს ორი გულის შეტევა ერთი და იგივე სიმპტომოტოლოგიით.

ამ სიმპტომების უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს მომავალი ინვალიდობა ან სიკვდილიც კი. გახსოვდეთ, რომ გულის შეტევის დაახლოებით 15% მთავრდება სიკვდილით. ნუ ხუმრობთ თქვენს ჯანმრთელობასთან და არც თქვენს ცხოვრებასთან.

პირველი დახმარება გულის შეტევით

გულის შეტევის მომატებულ შემთხვევებთან დაკავშირებით, როგორც ხანდაზმულებში, ისე ახალგაზრდებში, შემუშავებულია გულის შეტევის პირველადი დახმარების გარკვეული სქემა, რომელიც ზუსტად უნდა იქნას დაცული, რათა ადამიანის სიცოცხლე გადავარჩინოთ.

1. ექიმების გამოსაძახებლად სასწრაფო დახმარების სამსახურის გამოძახება და გულის შეტევის პირველი ნიშნისა და ექიმის საწყისი მოქმედებების დროის შემცირება. ამიტომ, უმჯობესია შეხვდეთ სასწრაფო დახმარების მანქანას რომელიმე ნათესავის მიერ, რომ ადგილზე ჩასვლა დააჩქაროთ.
2. პაციენტის მიერ ნიტროგლიცერინის ტაბლეტის მიღება გულზე დატვირთვის ნაწილობრივ შესამსუბუქებლად. მიიღეთ 2-3-ჯერ 10-15 წუთიანი ინტერვალით. მანამდე დაიჭირეთ წოლა და მიიღეთ დამამშვიდებელი ტაბლეტი გულისცემის ნორმალიზებისთვის.
3. გახსენით ოთახი (ბინა) ყველა ფანჯარა და კარი საუკეთესო ვენტილაციისთვის.
4. სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე შეეცადეთ მოიცილოთ ტკივილი ტკივილგამაყუჩებლებთან - ანალგინის ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით. ნიტროგლიცერინის ტაბლეტი ენის ქვეშ მყოფი პაციენტისთვის შეიძლება შეიცვალოს კორვალოლის 20 წვეთი.
5. თუ შემდეგი ღონისძიებების დროს აღინიშნება სიმპტომები, რომლებიც გულისხმობს გულის გაჩერებას პაციენტში, მაშინ პაციენტს უნდა მიანიჭოს პრეკორდიალური დარტყმა - ძლიერი დარტყმა მიაყენოს სტერიუმს xiphoid პროცესის დარტყმის გარეშე პარკუჭების მუშაობის აღსადგენად.
6. პრეკორდიალურ დარტყმაზე რეაქციის არარსებობის შემთხვევაში, საჭიროა დაუყოვნებლივ ჩატარდეს არაპირდაპირი გულის მასაჟი: ხელები ისე დაიდეთ, რომ თითები სხვადასხვა მიმართულებით გამოიყურებოდეს. ერთი ნიკაპზე, ხოლო მეორე მუცლის მხარეს 2 თითით ზემოთ xiphoid პროცესი. მკლავები უნდა იყოს სწორი, არასოდეს მოხრილი.
7. ყოველი 30 მოძრაობის შემდეგ, ორი ჩასუნთქვა და შეამოწმეთ პულსი საძილე არტერიაზე. თუ პულსი არ გამოჩნდა, გაიმეორეთ სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე გაკეთებული მანიპულაციები.

გულის შეტევით მკურნალობა

მიოკარდიუმის შეტევის მკურნალობის ძირითადი მიმართულებებია შემდეგი გამოჯანმრთელების ეტაპები:

1. სისხლის მიმოქცევის აღდგენა. ნეკროზის არე პირდაპირ დამოკიდებულია სისხლის ნაკადის აღდგენის სიჩქარეზე.
2. დაზარალებული ტერიტორიის მინიმიზაცია. მკურნალობის ზომები მიზნად ისახავს ჯანსაღი ადგილების შენარჩუნებას.
3. ტკივილის სინდრომის მოცილება. მას შემდეგ, რაც ვრცელი აღდგენითი ღონისძიებები მიმდინარეობს, პაციენტს მხოლოდ ზედმეტი ტკივილი აღკვეთს. უფრო მეტიც, პაციენტმა შეიძლება ვერ გაუძლოს ტკივილს და მოკვდეს.
4. გართულებების და ინსულტის თავიდან აცილება.

გულის შეტევის მკურნალობის ყველაზე ეფექტური გზაა ოპერაცია. ქირურგი ხსნის თრომბს და აღადგენს ჭურჭლის მთლიანობას. ამის შემდეგ, დაზარალებული ტერიტორიის მუშაობა აღდგება ან გულის არეალი შეზღუდულია.

თუ ოპერაცია შეუძლებელია, მაგრამ ინფარქტის მდგომარეობის თერაპია მოიცავს შემდეგ სფეროებს:

1. მკაცრი დიეტა, ცხიმიანი, ცხარე, მარილიანი სრული უარყოფა. არაფერი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გაზების ან ნაწლავის ობსტრუქცია. C ვიტამინით და მაგნიუმით მდიდარი საკვების გადაჭარბებული მოხმარება - ციტრუსი, ღვიძლი, ფერმენტირებული რძის პროდუქტები.
2. მაქსიმალურად შეზღუდეთ პაციენტის მოტორული რეჟიმი. საწოლში სრული დასვენება პირველი 2 დღის განმავლობაში. ამის შემდეგ, მცირე მოძრაობები დაშვებულია - შეიჭრება გვერდიდან გვერდზე, დაჯექით და წამოჯექით.
3. სასუნთქი ტანვარჯიში და ფიზიკური დატვირთვა კიდურებთან - არასასურველია სისხლის სტაგნაციაც.
4. მედიკამენტების გამოყენება. ტკივილგამაყუჩებლები, ასპირინი ან ჰეპარინი, ნიტროგლიცერინი, შარდმდენები... ეს უკანასკნელი გამოიყენება გულის შეშუპების დროს.

გულის შეტევის მკურნალობის ძირითადი მიმართულებაა სისხლძარღვების აღდგენა ვენებში, გემებსა და კაპილარებში, ასევე გულის კუნთის მუშაობის გაუმჯობესება.

შემდეგი დანამატები გამოიყენება გულის შეტევით:

• მაგნიუმი- B6 - გულის მთავარი ნივთიერება, ახდენს გულისცემის ნორმალიზებას;
• კოფერმენტ Q10, პასუხისმგებელი გულის გაახალგაზრდავებაზე;
• L- კარნიტინი - ახალისებს მოკლე დროში, აუმჯობესებს კეთილდღეობას;
• თევზის ცხიმი- ომეგა 3 ცხიმოვანი მჟავები ხელს უწყობენ არაჯანსაღი ცხიმების დაშლას ორგანიზმში. ქოლესტერინის ჩათვლით.

გულის შეტევის შედეგები

არსებობს ისეთი მნიშვნელოვანი პრობლემა, როგორიცაა დაავადების მწვავე ფორმის მკურნალობა. დაავადების მწვავე ფორმის მკურნალობა მიმართულია თრომბით გაჭედილი კორონარული არტერიის მეშვეობით სისხლის ნაკადის სწრაფად დამკვიდრებაზე. როდესაც მიზანი მიიღწევა, გულმკერდის არეში ტკივილი ქრება და მიოკარდიუმის უჯრედების სიკვდილი წყდება. რაც უფრო მალე გამდიდრდება კუნთი ჟანგბადით და კვებით, მით უფრო მეტია ალბათობა, რომ კრუნჩხვას რაიმე შედეგი არ მოჰყვეს.

გულის კუნთში შეტევის მკურნალობა:

1. თანხების მიღება, რომლებიც ანადგურებენ თრომბებს - თრომბებს.
2. მედიკამენტები, რომლებიც აჩერებენ ახალი თრომბის წარმოქმნას, არიან თრომბოციტების საწინააღმდეგო საშუალებები და ანტიკოაგულანტები.
3. კორონარული ჩარევა კანის საშუალებით - ანგიოპლასტიკა.
4. მედიკამენტები, რომლებიც გულის კუნთს ჟანგბადს უკეთებენ.
5. მედიკამენტები, რომლებიც აღადგენს გულისცემას.

რა თქმა უნდა, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა სერიოზული დაავადება, გულის შეტევას აქვს თავისი შედეგები:

• გულის უკმარისობა;
• არითმია;
• გულისტკივილი;
• მარცხენა პარკუჭის კედლების ანევრიზმა;
• თრომბოემბოლიმია;
• პერიკარდიტი;
• გულის ბლოკადა.

აღდგენა გულის შეტევის შემდეგ

პირველად შეტევის შემდეგ პაციენტმა ფრთხილად უნდა დააკვირდეს სრულ დასვენებას. ნებისმიერი, თუნდაც მცირე ფიზიკური ძალისხმევა შეიძლება დააზიანოს სუსტი გული.

დაავადების ძირითადი სიმპტომების მოხსნის შემდეგ, პაციენტს, მედიკამენტების გარდა, ენიშნებათ ფიზიოთერაპია და ფიზიოთერაპია. ეს ყველაფერი სავალდებულოა ექიმების სრული მეთვალყურეობის ქვეშ, სპეციალური აპარატურის გამოყენებით, რომელიც აღჭურვილია სპეციალური სენსორებით. სტაციონარული მეთვალყურეობა ჩვეულებრივ 2-3 კვირაა. სახლში დაბრუნებისთანავე არ არის რეკომენდებული ცხოვრების ჩვეულების დაუყოვნებლივ დაწყება. პირველი ორი თვის განმავლობაში თქვენ ასევე მოგიწევთ ფიზიკური დატვირთვის შეზღუდვა - არ იაროთ კიბეებზე, არ აწიოთ მძიმე საგნები. გახსოვდეთ, რომ სავარაუდოდ, მთელი ცხოვრების განმავლობაში მედიკამენტების მიღება მოგიწევთ. გულის კუნთის მეორე დარტყმის რისკის შემცირების მიზნით.

მოზრდილთა ცხოვრებაზე საუბრისას, გასაგებია, რომ მისი საწოლის გვერდი არ შეიძლება იყოს უგულებელყოფილი. ინტიმურ ცხოვრებაში დაბრუნება შესაძლებელი იქნება ერთი და ნახევარიდან ორი თვის შემდეგ, კრიზისის შემდეგ. კიდევ ერთხელ, თავიდან დაგჭირდებათ თქვენი თავი დაიშურეთ, გირჩევნიათ არააქტიური პოზები. ზოგჯერ ინიშნება ნიტრატების მიღება ინტიმური ურთიერთობის დაწყებამდე ნახევარი საათის განმავლობაში ან ერთი საათის განმავლობაში.

ფსიქოლოგიური დახმარება სავალდებულოა იმ ადამიანებისთვის, ვისაც გულის შეტევა აქვს. დიახ, დაავადება სერიოზული და რთულია. მოითხოვს საკუთარი თავის დროებით აღიარებას ქმედუუნაროდ ჯანმრთელობის ან სიცოცხლის შენარჩუნების მიზნით. მაგრამ შედეგების მკურნალობა მიმდინარეობს, სავსებით შესაძლებელია სრულად გამოჯანმრთელება. ეს არ არის წინადადება, მასთან ერთად შეიძლება და უნდა იცხოვროს.

ფსიქოლოგიური მხარდაჭერაპაციენტებისთვის მოიცავს პოზიტიური დამოკიდებულების დამკვიდრებას, ცხოვრების ახალი წესის მიღებისა და დამკვიდრებას და რეალობის გაცნობიერებას. ფსიქოლოგიური დახმარება არ დასრულდება, ოჯახის წევრების მხრიდან პაციენტის სრული მხარდაჭერის გარეშე.

გულის შეტევის პროფილაქტიკა

გულის შეტევის პროფილაქტიკის საუკეთესო მეთოდია პროფილაქტიკა, პროფილაქტიკა. მაშინაც კი, თუ რისკის კატეგორიას არ მიეკუთვნებით, მაინც არ უნდა იყოთ გულგრილი თქვენი ჯანმრთელობის მიმართ. იზრუნეთ საკუთარ თავზე - თქვენ ვერ იყიდით ჯანმრთელობას.

საკუთარი თავის დასაცავად გჭირდებათ:

1. დააკვირდით წონას, არ დაუშვათ მისი მკვეთრი და ძლიერი მომატება.
2. სპორტით დაკავება. მინიმუმ მინიმალური დატვირთვა სავალდებულო უნდა იყოს.
3. მავნე ჩვევების სრული უარყოფა. განსაკუთრებით ეხლა მოწევა.
4. მონიტორინგის წნევა.
5. გაიარეთ სრული სამედიცინო გამოკვლევა ყოველწლიურად. ეს სასარგებლოა არა მხოლოდ გულის შეტევის შიშით. ასეთი ღონისძიება ხელს შეუწყობს ჯანმრთელობის პრობლემების დროულ გამოვლენას და მათ აღმოფხვრას. თავიდან აიცილეთ გართულებები.
6. შეამოწმეთ დონე ქოლესტერინიდა სისხლში შაქარი.
7. წადით სწორი კვებისკენ. არ მიირთვათ ცხიმიანი, ძალიან ცხარე ან ძალიან მარილიანი საკვები. სრულად უარი თქვით სწრაფი კვებისა და სწრაფი კვების ობიექტებზე.
8. პროფილაქტიკური სისხლის გამხსნელების - ასპირინი, კარდიომაგნიტი.
9. ვიტამინების, დამატებების გაზრდილი მოხმარება შეიძლება იქნას მიღებული.

სიცოცხლე ინფარქტის შემდეგ

შეტევიდან დაახლოებით 6 თვის შემდეგ შესაძლებელი იქნება მეტნაკლებად ნაცნობ ცხოვრებაში დაბრუნება. ისევ ცუდი ჩვევების მიტოვება, ზომიერი ფიზიკური დატვირთვით დატვირთვა.

თქვენი სიცოცხლის ბოლომდე ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ ჯანმრთელობაზე, ყურადღებით გაითვალისწინოთ სპეციალისტის რეკომენდაციები. და გაიარეთ სამედიცინო გამოკვლევა ყოველ ექვს თვეში ან წელიწადში ერთხელ.